HSP90α、CA125、HE4检测在卵巢上皮性癌中的价值

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目的:研究血浆热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,简写为HSP90α)、血清CA125及HE4在卵巢上皮性癌中的表达,探讨单项检测及三者联合检测在卵巢上皮癌诊断中的意义。方法:选择我院2018年10月-2020年01月就诊者135例,分别为行手术治疗后经病理确诊为卵巢上皮性癌组45例;卵巢良性肿瘤组45例;对照组45例。取患者入院后第一天清晨(5时-6时)空腹血,利用酶联免疫检测血浆HSP90α水平,用化学免疫发光法检测血清HE4和CA125水平。结果:1.HSP90α、CA125、HE4在卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组及对照组相比,差异无显著统计学意义(P>0.05)。2.HSP90α、HE4、CA125在晚期卵巢上皮性癌中的表达明显高于早期卵巢癌,有统计学差异(P<0.05)。3.HSP90α在浆液性腺癌中表达高于粘液性腺癌及子宫内膜样癌。4、HSP90α、CA125、HE4在卵巢上皮癌患者手术前的表达显著高于术后,具有统计学差异(P<0.05)。5、卵巢上皮癌患者血清HSP90α、CA125、HE4表达水平随化疗次数增加逐渐降低。6.据ROC曲线分析HSP90α、HE4、CA125临界值分别为90.55ng/ml、50.25u/ml、148.7pmol/L。7.HSP90α、CA125、HE4、HSP90α+CA125、HSP90α+HE4、CA125+HE4、HSP90α+CA125+HE4为诊断指标,在95%CI时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979、0.967、0.885、0.995、0.987、0.972、0.997。8、HSP90α在卵巢上皮癌中的表达灵敏度、特异度分别为91.1%、94.4%;CA125灵敏度、特异度分别为97.8%、82.2%;HE4灵敏度、特异度分别为66.7%、98.9%;HSP90α+CA125+HE4灵敏度、特异度分别为97.8%、97.8%;三者联合检测使诊断效率提高。结论:1、HSP90α、CA125、HE4三者对鉴别卵巢肿瘤良恶性均有一定临床价值。2、HSP90α表达水平与卵巢癌临床分期、病理分型、淋巴结有无转移有关。3、HSP90α、CA125、HE4的表达水平可作为评估卵巢肿瘤减灭术疗效及化疗预后评估的有效指标。4、HSP90α、CA125、HE4联合检测卵巢癌具有互补作用,其灵敏度均高于单项检测的水平,特异度略低于单项HE4检测水平,血清HSP90α、CA125、HE4联合检测具有重要的临床应用价值。
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