背景与目的：　　代谢综合征（Metablic Syndrome，MS）是一组以腹型肥胖、血脂紊乱、高血压及血糖代谢异常等症状为标志的临床综合征，是导致心脑血管疾病的首要危险因素，同时也是致使人类死亡的主要原因之一。由于不同地区人种、经济发展水平以及生活方式所存在的差异，其发病率也不尽相同。通过对 MS 高危人群早期筛查、早期诊断的方式，及时发现MS 的高危人群，可以有效地预测并识别个体心血管疾病的发生，同时对其实施有效的干预管理措施，有助于预防和延缓心血管疾病的发生发展，减轻疾病负担，改善人群的公共卫生状况和生活质量。　　自1999年世界卫生组织（the World Health Organization，WHO）对MS进行定义以来，国内外MS的诊断标准已经历多次修订与发展，但目前仍缺乏统一的诊断标准。面对不同地区的人种、经济发展水平以及生活方式等因素的差异性，MS不同的定义导致了不同研究之间实质性的混乱和缺乏可比性。采用同一标准也可能导致不同地区MS的诊断率偏低或偏高。因此，各地需要针对当地特征进行独立研究，制定适合当地的诊断标准。MS是一种采用多种指标进行诊断的疾病，用单一指标异常来确定医学参考值范围会增大Ⅰ类错误。因此，采用多指标医学参考值对MS进行诊断更为合理，宜采用三类指标组合指标法确定其95%多指标医学参考值范围（95%multivariate medical reference range，95%MMRR）。　　汕头市和深圳市均为我国的经济特区，改革开放以来，经济飞速发展，人们的生活水平大幅度提高，人口呈现老龄化，膳食习惯及生活方式也发生了巨大改变。汕头市地处中国东南沿海，当地居民在生产劳作中形成自己独特的文化和生活饮食习惯，喜清淡饮食和饮茶是该地区的明显特点。深圳市是中国设立的第一个经济特区，经济总量长期位列中国大陆城市前列，为全国重要经济中心和移民城市。目前未见采用我国对MS的最新诊断标准、即 2016 年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会所推荐的 MS 诊断标准（Joint Committee for Developing Chinese Guidelines on Prevention and Treatment of Dyslipdemia in Adults，2016 JCDCG）对广东省汕头市和深圳市社区成年人MS情况进行研究的报道，因此本研究采用2016 JCDCG诊断标准，针对汕头市和深圳市社区成年常住居民进行MS流行特征的调查研究，了解两地社区居民MS的患病情况并进行横向对比，分析两地的差异，对MS的防治提供重要科学依据。同时运用三类指标组合指标法分别建立汕头市与深圳市社区成年人MS相关指标的95%MMRR，并分析其与2016 JCDCG、2005年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南修改版（ National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ，the NCEP-ATPⅢ，2005 NCEP–ATP Ⅲ）和2009年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）、美国心脏协会（American Heart Association，AHA）、美国国立心肺血管病学研究所（National Heart，Lung，and Blood Institute，NHLBI）共同提出的MS定义（2009 IDF/AHA/NHLBI）在汕头市和深圳市社区成年居民中应用的差异和一致性，探讨多元医学参考值应用的合理性，为临床上对MS的早期预防及其疗效评价提供参考。　　方法：　　1、收集2014年1月至2017年6月汕头市慢性病危险因素监测项目中金平区、龙湖区和潮阳区社区通过整群抽样获得的 4580 例成年常住居民和深圳市脑卒中危险因素筛查项目中宝安区社区通过整群抽样获得的 8222 例成年常住居民作为研究对象。收集体格检查指标如身高、体重、腰围、血压等数据；收集生化指标如甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和空腹血糖（FPG）等。采用2016 JCDCG分析和比较两地社区成年人群MS及其组分的患病情况。　　2、运用三类指标组合指标法确定MS相关组分的95% MMRR，并采用95% MMRR和2016 JCDCG分析和比较两地社区成年人MS的患病率，同时分析95% MMRR、2016 JCDCG、2005 NCEP–ATP Ⅲ和2009 IDF/AHA/NHLBI诊断MS的差异和一致性。　　结果：　　1、汕头市与深圳市社区成年人MS总的患病率分别为14.3% （标化率为12.5%） vs 23.4% （21.2%），其中，男性分别为15.1%（ 13.6%） vs 24.7%（ 23.1%），女性分别为12.6%（ 9.4%）vs 22.4%（ 19.4%），男性患病率均高于女性（P<0.05）；汕头市男性和女性的MS的标化率均分别低于深圳市的男性和女性的MS的标化率（P<0.05）。　　2、根据年龄段进行分组后发现，两地社区成年男性MS患病率随年龄增长而增高，均在60~岁组达到最高，而后逐渐下降；两地社区成年女性MS患病率均随年龄增长而增高。50岁之前女性MS患病率均低于男性，而50岁之后女性MS患病率高于男性（P<0.05）。　　3、运用三类指标组合指标法分别建立汕头市和深圳市社区成年男性和女性MS的95%MMRR，在此基础上应用95% MMRR和2016 JCDCG分别计算汕头市及深圳市社区成年人MS的标化率分别为13.5%vs 12.5%（P>0.05）及19.0%vs 21.2%（P<0.05）。对于汕头市社区成年人，95%MMRR与2016 JCDCG、2005 NCEP–ATPⅢ的一致性较好，与2009 IDF/AHA/NHLBI的一致性一般，Kappa值分别为0.94、0.76和0.66（P<0.001）；对于深圳市社区成年人，95%MMRR与2016 JCDCG的一致性较好，与2005 NCEP–ATPⅢ、2009 IDF/AHA/NHLBI的一致性一般，Kappa值分别为0.75、0.66和0.62（P<0.001）。　　结论：　　1、深圳市社区成年人MS患病率和不同性别MS患病率均高于汕头市社区成年人MS患病率。　　2、汕头市和深圳市社区成年男性MS总的患病率均高于女性。两地社区成年女性MS患病率均随年龄增长而增高，50岁之前女性MS患病率均低于男性，而50岁之后的女性MS 患病率高于男性。应针对重点人群采取相应的综合干预措施，降低 MS 患病率，预防心脑血管事件，促进居民的健康；　　3、95%MMRR分别提出了适合汕头市和深圳市社区成年男性和女性MS的诊断标准，对MS各组分的诊断更适合当地男性和女性的实际情况，具有较好的实用性和科学性。