恢刺经筋结点治疗脑卒中痉挛期膝过伸的临床观察

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目的:本研究旨在通过临床随机对照,观察恢刺经筋结点对脑卒中痉挛期膝过伸患者的临床疗效,与常规针刺组做对比,观察恢刺经筋结点的临床可行性,为临床改善膝过伸患者的下肢运动、平衡功能,提高步行能力提供新思路和治疗方法。方法:本课题选取的60例研究对象来自黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科病房,皆为严格按照纳入标准及相关要求选取的脑卒中痉挛期膝过伸患者。按照随机数字表法分为恢刺经筋结点组(治疗组)30例,常规针刺组(对照组)30例。两组都给予神经内科常规基础治疗和综合康复治疗,对照组采用常规针刺,治疗组于膝上结点、膝下结点,屈踝结点采用恢刺法,下肢足部、髋部体针、上肢体针和头针选穴及操作同对照组。2周(每周连续针刺6天,休息1天)为一个疗程,连续治疗2个疗程,分别记录治疗前后膝关节活动度、“起立-步行”计时实验时长、简化Fugl-Meyer下肢评分以及Berg平衡量表评分。采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。结果:1.参与本次试验患者共计60例,治疗组脱落1例、剔除1例,对照组脱落1例。患者基线资料对比,两组数据具有对比性(P>0.05)。2.两组患者膝关节活动度较治疗前均好转,治疗前两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明恢刺经筋结点组在降低膝关节活动度方面优于常规针刺组。3.两组患者“起立-步行”计时测试治疗后较治疗前均有明显降低,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05),说明恢刺经筋结点组在提高膝过伸患者步行能力方面优于常规针刺组。4.两组患者下肢运动功能评分治疗后较治疗前均有明显提高,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05),恢刺经筋结点组在提高下肢运动功能方面优于常规针刺组。5.两组患者Berg平衡量表评分比治疗前均有明显提升,治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05),说明恢刺经筋结点组在提高膝过伸患者的平衡功能方面优于常规针刺组。结论:1.恢刺经筋结点组与常规针刺组改善脑卒中痉挛期膝过伸均有效。且恢刺经筋结点组优于常规针刺组,疗效肯定。2.恢刺经筋结点组在降低膝过伸患者的膝关节运动功能评分、提高下肢运动、平衡功能以及改善步行能力方面优于常规针刺组。
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