浙江省中医院心肌梗死患者住院治疗状况调查

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目的:通过调查在本院心血管内科住院的心肌梗死(myocardial infarction, MI)患者的治疗状况,了解对指南的遵循情况。  方法:入选2004年1月--2008年5月在本院心内科住院治疗确诊为心肌梗死的,排除24小时内死亡或出院的患者,对患者的基线资料和治疗状况进行调查分析。  结果:入选170例病例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者106例,陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction, OMI)患者64例;50.9%的AMI患者行急诊PCI,总再灌注率67.9%,没有OMI患者行急诊PCI,总再灌注率34.3%;AMI患者中,硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、静脉中药、口服中成药、中药汤剂的使用率分别为:90.6%、96.2%、96.2%、95.3%、60.4%、86.8%、98.1%、82.1%、33.0%、18.9%;OMI患者中,硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物、静脉中药、口服中成药、中药汤剂的使用率分别为:68.8%、95.3%、64.1%、43.8%、71.9%、78.1%、82.8%、85.9%、46.9%、21.9%。  结论:本次调查中,MI患者的治疗方面基本上遵循了国际上公认的指南,指南在临床中得到了广泛的应用,但β受体阻滞剂的使用仍有提升的空间,中药亦得到了广泛的应用,但其疗效缺乏大量的循证医学证据。
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