【摘 要】
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目的:观察罗哌卡因复合酮咯酸腹横肌平面（Transversus Abdominis Plane,TAP）阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,体重40-80 kg,择期行妇科腹腔镜手术的患者90名,使用SPSS软件随机分为三组（固定值:20200815）:罗哌卡因腹横肌平面（TAP）阻滞组（R组）,静脉注射酮咯酸30mg联合罗哌卡因TAP阻滞组（KIVR组）
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目的:观察罗哌卡因复合酮咯酸腹横肌平面（Transversus Abdominis Plane,TAP）阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,体重40-80 kg,择期行妇科腹腔镜手术的患者90名,使用SPSS软件随机分为三组（固定值:20200815）:罗哌卡因腹横肌平面（TAP）阻滞组（R组）,静脉注射酮咯酸30mg联合罗哌卡因TAP阻滞组（KIVR组）,每侧酮咯酸15mg复合罗哌卡因TAP阻滞组（KR）组,每组各30例,记录各组患者术中阿片类药物消耗量,术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、16h（T5）、24h（T6）各时间点布鲁格曼舒适度量表（Bruggrmann Comfort Scale,BCS）评分,下床活动时间,排气时间,补救镇痛次数和曲马多用量。记录患者有无恶心、呕吐、呼吸抑制、局麻药中毒,消化道出血等不良反应以及TAP阻滞操作相关并发症。结果:3组患者术中舒芬太尼总用量,R组患者高于KIVR组和KR组,均P＜0.05;瑞芬太尼总用量,R组患者高于KR组（P＜0.05）。3组患者T3,T4,T5,T6的BCS舒适度评分R组低于KR组（P＜0.05）;R组在T3,T4低于KIVR组（P＜0.05）,KIVR组在T5,T6低于KR组,T1,T2各组的BCS评分无统计学差异（P＞0.05）。R组患者的补救镇痛次数大于KIVR组和KR组的患者（均P＜0.05）,同时KIVR组患者的补救镇痛次数及曲马多用量均大于KR组患者（均P＜0.05）。R组患者下床活动时间长于KIVR组和KR组患者（P＜0.05）;且R组患者的排气时间长于KIVR组和KR组患者（P＜0.05）;KIVR组下床活动时间与KR组患者无统计差异,但KIVR组患者的排气时间长于KR组患者（P＜0.05）。各组的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论:罗哌卡因复合酮咯酸腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜手术,可以降低围术期阿片类药物用量,缩短排气时间,提高术后舒适度评分且不增加不良反应发生率。
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