研究背景： 牙科陶瓷材料具有与天然牙相似的色泽及逼真的美学效果，在口腔中具有良好的生物相容性，成为牙科冠桥修复的重要材料。全瓷冠以具有一定透射性能的全瓷底层替代了传统金瓷冠的金属底层，提高了美观效果。颜色是影响修复体美观的重要因素，近年来陶瓷材料的色度学研究得到越来越多的重视。全瓷修复体是一种半透明的多层材料，其显著的特点是具有良好的光学性能，入射光的一部分可透过全瓷材料到达底层的基牙或桩核材料，因此这种层状结构的颜色也受到多种因素的影响，如瓷层的厚度，基牙或桩核的颜色，粘结剂等。其中基牙或桩核的颜色对全瓷冠颜色的影响最为明显。从目前的文献报道来看，热压铸瓷等透光性能好的全瓷材料的色度学研究比较多，而玻璃渗透氧化铝瓷和二氧化锆车瓷材料颜色变化规律的研究比较少。 临床上大多数残冠残根的保留需要行桩核冠修复，面对众多桩核和全瓷冠材料，如何正确的选择为患者提供最佳的修复效果成为临床医生所面临的重大问题。因此，有必要对不同桩核背景下不同全瓷冠的颜色变化规律做一探讨。 研究目的： 通过测试镍铬合金桩核、金合金桩核、氧化锆桩铸瓷核和纤维桩树脂核四种桩核背景下IPS—EmpressⅡ、In—Ceram Alumina和Cercon CAM三种全瓷冠中1/3区域的颜色参数，探讨不同的桩核材料对三种全瓷冠颜色的影响，为临床应用桩核和全瓷冠材料提供依据。 材料和方法： 1．建模 选取一颗近期拔除的离体上颌中切牙，要求无龋坏和裂纹，牙冠无变色。进行完善的根管治疗，在釉牙骨质界冠方3mm处垂直牙长轴截除牙冠。利用纤维桩配套的桩道预备车针进行根管预备，按照全瓷冠修复的要求对剩余牙体组织进行预备，高流动性硅橡胶制取印模，灌注多个石膏模型备用。工厂制作大小形态一致的镍铬合金桩核、金合金桩核、氧化锆桩铸瓷核各10个，利用透明硬质塑料模具自制相同规格的纤维桩树脂核10个。工厂按以下厚度要求常规方法制作IPS—EmpressⅡ全瓷冠、In—Ceram Alumina全瓷冠和Cercon CAM全瓷冠各一个，试戴各组桩核及全瓷冠，根管桩与根管，全冠与基牙均密合。 内冠唇面中1/3 IPS—EmpressⅡ：0．8mm1．5mm In—Ceram Alumina：0．5mm1．5mm Cercon CAM：0．5mm1．5mm 2．颜色参数的测量 利用美能达CM—700d分光测色仪在室内进行测量，仪器内置标准D65光源照明，测量区域孔径3mm，测量前用标准白板校准色度仪，并在测量菜单中选择L*a*b*类型。将桩核和全瓷冠在离体牙上就位后，用硅橡胶将牙根包埋固定，并置于一底座上，调整底座高度使全瓷冠中1/3的位置对准并接触测试仪器的测量探头，并固定测试仪器的位置。首先测量IPS—EmpressⅡ、In—Ceram Alumina和Cercon CAM全瓷冠在没有任何桩核背景下冠中1/3区域的颜色参数，再分别测量四种材料桩核背景下，三种全瓷冠中1/3区域的颜色参数，每个样本测试前以透明色试色糊剂进行模拟粘接。测量时仪器自动记录下L*a*b*值，每个区域连续测量3次，取平均值。 3．统计分析 采用SPSS统计软件进行统计分析，对不同桩核背景下三种全瓷冠的L*、a*、b*值，分别进行随机设计的单因素方差分析和两两比较的LED检验，对同一桩核背景下三种全瓷冠的△L*、△a*、△b*值进行随机区组设计的方差分析，并根据公式计算和比较色差△E。 结果： 1．不同的桩核材料对IPS—EmpressⅡ和In—Ceram Alumina全瓷冠颜色参数的影响有统计学意义，对Cercon全瓷冠颜色参数的影响无统计学意义。 2．同一种桩核材料对三种全瓷冠颜色的影响有差别。 3．三种全瓷冠在不同的桩核背景下具有不同的色差。 结论： 1．临床应用IPS-EmpressⅡ全瓷冠修复根管治疗后的上前牙时，推荐使用纤维桩树脂核，可以考虑使用全瓷桩核，不建议使用金属桩核。 2．应用In-Ceram Alumina全瓷冠时，推荐使用全瓷桩核和纤维桩树脂核，同样不建议使用金属桩核。 3．应用Cercon全瓷冠时，四种桩核材料均可选用。