中风后抑郁症(post stroke depression，PSD)是指中风后引发的抑郁症。近年来，中风发病率逐年增高，且呈低龄化趋势，而中风后遗症又不能及时有效的得到根治，使PSD患者逐渐增多。PSD除造成情感方面的痛苦外，还延缓肢体功能和认知功能的恢复，严重威胁中风患者的康复及生命健康。本文较为系统全面地回顾总结了古今医家对郁证认识的源流脉络，按年代顺序从病名概念、病因病机、论治方药三个层次论述了古今医家的不同观点，提炼其主流认识。在此基础上，对中风后抑郁症的中、西医现代认识和研究现状进行分析探讨，认为以肝郁气滞为主要病因，脏腑虚衰为病理基础，肝肾下虚、风痰阻窍是其共同的病理特点。中医治疗形式多样，内容丰富，涉及辨证分型治疗、基本方为主加减治疗、专方治疗、针刺治疗等，各有优劣。西医对PSD的发病机制认识尚不确切，治疗以抗抑郁药物为主，虽新型药物不断问世，不良反应有所减轻，但忽略了其“继发性”的特点及原发病的治疗，因而疗效不够理想。本文提出PSD虽然与郁证有共同的病理因素—肝郁气滞，但尚有其原发病中风后遗症的病理特点—肝肾下虚、风痰阻窍，因而从理气开郁、祛风化痰通络法论治PSD。临床自拟中风解郁汤治疗中风后抑郁症患者20例，并设对照组19例用百优解治疗，分别进行治疗前后汉密尔顿(HAMD)量表评分、日常生活能力量表评分及血脂、血液流变学等指标的测定对比。观察结果：经治疗20天后，治疗组临床有效18例，无效2例，总有效率90％；对照组有效16例，无效3例，总有效率84.21％。两组患者HAMD、日常生活能力量表评分均有不同程度的改善，而以治疗组改善程度较明显，但两组比较无统计学差异。结论：理气开郁、祛风化痰通络法对中风后抑郁症患者有较好的疗效，能改善患者肢体的活动功能，提高生活质量，未发现有明显不良反应。