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目的:内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(Post-endoscopic retrograde cholangiopancreato graph y pan creatitis,PEP)仍然是ERCP术后最常见并发症之一。如何防治PEP成为ERCP术后处理的难题和困扰,本研究通过Meta分析的方法系统评价中医药(Traditional Chinese medicine,TCM)预防PEP的效果。方法:检索Medline(Pubmed)、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方等国内外电子数据库中有关中医药预防PEP的随机对照实验的文献及会议论文。两名研究员单独进行文献筛选、质量评估并提取信息资料,采用改良Jadad量表行文献质量评估。选取PEP发生率为主要疗效指标,ERCP术后高淀粉酶血症(Post-ERCP h yperam ylasemia,PEH)发生率、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀恢复时间为次要疗效指标。采用Rev Man5.2软件进行数据处理,选用风险比(Risk ratio,RR)及95%可信区间(Confidence interval,CI)表示二分类计数资料;以加权均数差(Mean difference,MD)及其95%可信区间(C onfidence interval,C I)表示连续计量资料。结果:符合本研究纳入标准的研究有12项,共有1644例患者纳入研究。JADAD文献质量评分结果显示:7篇属于高质量文献(6分,1篇;5分,2篇;4分,4篇),5篇属于低质量文献(2分,5篇)。系统评价各疗效指标结果表明:TCM组与西医常规治疗(WM)组相比,两组在PEP发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.38),P<0.01]、ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)发生率[RR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.01]、血淀粉酶恢复时间[MD=-1.79,95%CI(-2.91,-0.67),P<0.01]、腹痛腹胀恢复时间[MD=-2.52,95%CI(-3.81,-1.23),P<0.01]方面均具有统计学差异。结论:经过Meta分析证实,与WM组相比,TCM组可以有效降低PEP、PEH的发生率;还可以缩短血淀粉酶、腹痛腹胀恢复时间,从而促进PEH、PEP恢复。然而,由于本研究中部分纳入的文献质量不是很高,很多文献仅提及随机化,对于随机化的实施描述不明确;大部分研究并未实施盲法;干预措施不统一等问题,可能影响本研究的结果。因此,尚需更多、设计更严格的大样本随机对照实验来验证中医药在PEP中的作用,并规范其应用。