乳腺癌现已成为全球女性患病最高的重大疾病之一,而且死亡率极高。全球每年约有120万妇女被确诊为该病,并有50万女性因此而死亡,在我国乳腺癌患病女性约占各种恶性肿瘤的7%-10%,医院一般采用乳腺癌根治术进行治疗,然后进行化疗、放疗及生物免疫治疗等,但是单纯的医学治疗已远远不能很好的提高患者生存率,术后漫长的康复治疗便成了学者们研究的热点。研究表明,有氧运动能提高人体制造白细胞的能力,吞噬围歼剿灭癌细胞,有氧运动可使体温升高,阻止癌细胞的生成,癌细胞在其有丝分裂期和脱氧核糖核酸合成期容易被热杀伤,从而起到防癌治癌作用。研究表明,乳腺癌患者一系列的负面心理行为也能直接影响自己的康复治疗,积极的心理行为干预有助于改善乳腺癌患者的免疫功能,改善癌因性疲乏,帮助促进心理压力的转移,增强自尊感,提高生活自主性,改善疲劳、焦虑、沮丧等情绪以及减少异常心理状况,提高患者生活质量。本文主要探讨有氧运动与心理干预对康复期乳腺癌患者体质,免疫机能及生活质量的影响。在江西省抗癌俱乐部通过基本情况调查直接选定58名乳腺癌患者进行实验研究,将58名乳腺癌患者分成运动加强+心理干预组(EDP-10人),运动加强组(ED-10人),运动+心理干预组(EP-11人),运动组(E-9人),心理组(CP-8人),对照组(C-10人)。测定干预前后实验对象的体质状况(测试指标包括:身高,体重,肺活量,握力,体前屈,血压)以及血细胞、T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)、NK细胞,免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)、白介素(IL-1β,IL-2,IL-6)和肿瘤标志物(CA15-3,CEA, E2)等,对测试结果进行统计学处理。有氧运动与心理干预时间为6个月,有氧运动干预包括郭林气功和体育舞蹈,郭林气功采用江西省癌症康复俱乐部提供的运动训练方法,主要练习自然行功和快功(具体包括三部分:开功,做功和收功);运动强度为中等强度;运动时间至少60min;.运动频率每天一次。体育舞蹈主要练习交际舞和华尔兹铜牌套路(具体包括三部分:准备活动阶段,正式运动阶段和整理活动阶段,运动强度为中等强度,运动时间至少30min(不包括准备活动和整理活动)。运动时的心率控制在110次/min,运动频率每周三次。在有氧运动干预期间渗透心理干预,心理干预分成心理讲座,集体讨论,小组互动,个别指导的形式,通过“乳腺癌生活质量量表”对患者的生活质量进行调查研究。主要结论:(1)对照组在干预期间生活质量显著下降。EDP、ED、EP、E组在干预期间生活质量显著提高。有氧运动与心理干预相结合对康复乳腺癌患者康复治疗,提高生活质量,延长生存时间有显著效果。(2)有氧运动可以维持和提高乳腺癌患者体质,改善BMI指数、增强肺活量,有氧运动与心理干预相结合能使BMI、肺活量、体前屈、握力有非常显著性的提高。(3)坚持有氧运动且运动量适中,能使IgA、IgM显著性提高。从而促进机体的免疫力。(4)一定负荷的有氧运动可以有效提高IL-1β、IL-2和降低IL-6。(5)有氧运动能有效提高机体CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞含量,促进患者免疫能力提高,但CD4+CD8+比值下降,有氧运动与心理干预相结合能非常显著提高CD3+、NK细胞含量,CD4+在干预后明显高于干预前水平。(6)乳腺癌患者进行有氧运动康复治疗,CEA、E2和CA15-3都能保持在一定水平,说明有氧运动能在一定范围内有效的抑制癌细胞生长与发展,增强机体的免疫能力。(7)心理行为干预有助于改善乳腺癌患者的免疫功能,特别是有助于提高NK细胞活性,但不同的免疫指标呈现出不一致的改变。建议:(1)有氧运动能有效的提高人体免疫能力,有利于乳腺癌患者康复治疗。但因患者的性别、年龄、体质、病期的不同,有氧运动的强度和持续时间很难控制。建议创编一套能根据个体的需要而自己调节强度的有氧运动功法,让患者在运动康复中达到运动最佳化。(2)抗癌俱乐部应聘请有关疾病心理专家定期对患者进行心理干预。或者动用社会力量,招募一批心理方面的志愿者,在俱乐部定期开展心理治疗活动,能更好的服务于患者,关心患者,使患者获得社会支持,加快病情康复。(3)“群体抗癌”是很好的模式,患者可以在集体中快速地找到适合自己的运动康复手段,政府和社会组织应给予积极的支持。(4)乳腺癌患者配偶和家人的理解与支持,直接影响到患者的心理和生活质量,甚至关系到患者的生存时间,所以,加强患者、配偶或家人的沟通尤为重要。(5)有氧运动干预时,加强医务监督。