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目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(5≤AHI<20)、中度(20≤AHI<40)、重度(AHI≥40)三组,每组20例,另选单纯打鼾者(AHI<5)20例作为对照组。OSAHS各组间和对照组年龄、性别差异无显著性,所有入选者均无糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸系统疾病史。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围等人体参数,算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG),记录睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低SpO2、平均SpO2及SpO2<90%的时间等;于行PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5ml,ELASA法检测血清脂联素水平,氧化还原酶法检测空腹血糖(FPG),放免法测定空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),且随着OSAHS病情加重,轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差别显著(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SPO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SPO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38, P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,AHI是除了FINS和BMI以外的OSAHS患者血清脂联素水平的独立影响因子,AHI是引起OSAHS患者血清脂联素水平降低的独立危险因素。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的重要因素之一。