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目的研究中晚孕期不同孕周胎儿右肺面积(RLA)与胎儿头围(HC)、胎儿胸围(TC)及胎儿胸腔面积(CA)的关系及胎儿右肺在矢状面及横断面上的长度随孕周的变化,监测正常妊娠胎肺(FL)生长发育规律,为预测胎肺成熟度的评估提供依据。方法收集2009年4月至2012年8月在我院行产前常规超声检查并在本院足月分娩的孕18-40周健康孕妇599例,年龄在20-35岁之间,平均为(27.97±4.10)岁。经腹超声(TAS)采用TOSHIBA-aplioXG. GE-VIVID7dimension彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选择3.5MHz～5.0MHz,选择中晚孕产科条件。按照规范产前超声系统筛查要求,首先对胎儿各系统进行检查,测量其头围,在标准四腔心切面描迹出右肺的面积、胸腔的面积及周长,在横断面上测量右肺的长径(苜茸后径)及与其垂直的宽径(左右径),在矢状面上测量肺尖至膈顶的长度(上下径)。自孕18周开始,每两个孕周为一组,计算出右肺面积/头围(RLa/Hc)、右肺面积/胸围(RLa/Tc)、右肺面积/胸腔面积(RLa/Ta)的值,得出每组胎肺在横断面上及矢状面上随孕周变化的长度。分析后作出孕18～40周胎儿肺脏在横断面及矢状面上长度随孕周的变化曲线,同时得出右肺在矢状面及横断面上的生长曲线斜率。作出RLa/Hc、RLa/Tc、RLa/Ta与孕周的散点图,并得出其线性关系,算出回归直线方程。结果右肺面积与头围及胸围的比值的关系：通过计算RLa/Hc、RLa/Tc的比值,得出中晚孕正常胎儿RLa/Hc、RLa/Tc的比值随孕周增长而增长。右肺面积与胸腔面积的比值的关系：通过计算RLa/Ta的比值,得出RLa/Ta的比值(0.42～0.55)在恒定的范围之内。右肺面积在矢状面与横断面上的生长随孕周增加的规律；RLa随孕周增长而增长,并且右肺在矢状面与横断面上生长速度不同,前后方向上的增长速度大于上下及左右的。以上结果可以监测产前正常妊娠胎肺的生长规律,为间接评估胎肺的成熟度提供依据。结论(1)中晚孕胎儿右肺面积与头围及胸腔周长的比值随着孕周的增加而增加。(2)右肺面积与胸腔面积的比值随孕周的增加呈恒定值。(3)右肺在上下、前后及左右三个方向上的生长有一定的规律,其生长随孕周的增加而增加,并且在前后方向上的增长速度大于上下及左右。进而可以判断胎肺在哪个方向上生长更迅速,对预测肺在某一阶段的发育不良提供参考。(4)超声检查具有无创、简便易行、可重复性高等优点,是胎肺发育成熟度评价的首要检查法。