抑肽酶对体外循环期间红细胞及其免疫功能的影响 目的：研究抑肽酶对体外循环（CPB）先天性心脏病人心内直视手术中红细胞（RBC）超氧化物歧化酶（E-SOD）、红细胞丙二醛（E-MDA）、Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性、红细胞趋化因子受体（ECKR）结合活性及红细胞免疫功能的影响，探讨抑肽酶作用的可能机制。 方法：择期体外循环先天性心脏矫治术26例，随机分为三组。对照组（A组，n=6）用等量生理盐水代替抑肽酶，用法同B、C组，小剂量抑肽酶组（B组，n=10）抑肽酶5万KIU／kg和大剂量抑肽酶组（C组，n=10）抑肽酶10万KIU／kg。于麻醉诱导后锯胸骨前经颈内静脉缓慢推注抑肽酶半量，另半量加入CPB预充液中。分别于诱导后切皮前（T₁）、转流15min和30min（T₂和T₃）、CPB开始后2h（T₄）、术毕24h（T₅）抽取动脉血，测定E-MDA、E-SOD、Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性、ECKR结合活性水平（酵母菌激活IL-8法）和红细胞C3b受体花环率（RBC-3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）水平。 结果： （1）CPB对人RBC脂质过氧化反应及抑肽酶的影响 CPB开始后，三组T₂～T₅时点E—MDA水平显著升高（P＜0.01）；三组T₂时点E-SOD活性出现先明显升高（P＜0.05），后随转流延续，于T₃～T₄时点E-SOD浓度显著降低（P＜0.05）。和A组比较，B、C组T₂～T₅时点能显著减轻E—MDA水平的升高（P＜0.01），并于T₃～T₅时点明显增加E—SOD活性水平（P＜0.05）。与C组比较，B组T₂～T₄时点E—SOD活性明显下降（P＜0.05），B组T₂～T₅时点E—MDA水平均较C组显著升高（P＜0.01）。 （2）CPB对RBC膜Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性水平的影响及抑肽酶的作用 CPB开始后，三组T₂～T₄时点红细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性水平均明显下降（P＜0.01）。A组T₂～T₄时点红细胞Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性水平较B、C组明显下降（P＜0.05）。B、C组两组不同时点比较显示红细胞Na⁺-K⁺-ATP酶、ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性水平无明显差异。