【摘 要】
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目的总结眼镜王蛇咬伤中毒的临床特点,探讨使用2种抗蛇毒血清治疗在不同的给药方法情况下对机械通气时间的影响作用。方法收集2004年4月至2009年5月间我院以及我们到其他医院
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目的总结眼镜王蛇咬伤中毒的临床特点,探讨使用2种抗蛇毒血清治疗在不同的给药方法情况下对机械通气时间的影响作用。方法收集2004年4月至2009年5月间我院以及我们到其他医院会诊抢救共22例眼镜王蛇咬伤致严重中毒需要行机械通气患者的临床资料进行总结分析。根据抗蛇毒血清不同的给药方法把患者分成2组;A组:抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清序贯使用;B组:抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清混合后使用。使用统计学方法,比较两组的机械通气时间。结果(1)临床特点:22例均出现呼吸肌麻痹,平均伤后至呼吸停止时间为(128.18±27.83)min,最小呼吸停止时间为30min,最大呼吸停止时间为270min。22例均出现全身炎症反应综合症(SIRS)。(2)治疗效果:22例患者均被治愈;全部患者均需要予机械通气,A组平均机械通气时间:(58.58±11.43)h,最小通气时间36h,最大通气时间89h;B组平均机械通气时间(24.10±3.50)h,最小通气时间17h,最大通气时间34h。B组呼吸支持时间明显短于A组(P<0.01)。结论眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸麻痹时间早,严重者可出现呼吸衰竭甚至呼吸停止。部分患者出现心、肝、肾等脏器功能损害。在本组资料中,所有患者均需要予机械通气。给予抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍治疗效果显著,其中混合使用抗蛇毒血清与序贯使用抗蛇毒血清这两种方法比较,混合使用抗蛇毒血清组能明显缩短机械通气时间。
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