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目的：回顾性总结分析PCI术后冠脉非支架段新发病变的相关预后影响因素。方法：选取2006年1月至2012年3月期间均在我院行PCI术的患者中有2次进行介入治疗的患者。回顾性查阅病案资料记录两次PCI时的生化指标及临床危险因素，伴随疾病。详细记录2次PCI时的冠脉病变位置及程度，相对第1次PCI时的造影结果比较判断第2次复查造影时是否存在非支架段新发病变。非支架段新发病变的定义为首次PCI时无狭窄病变的主支血管在第2次造影复查时在非支架段出现≥50%的狭窄病变。通过对比分析2次PCI时的临床资料，观察年龄、性别、2次PCI的间隔时间、吸烟史、家族史、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，首次PCI时的左室射血分数（LVEF）值，慢性肾功能不全，高尿酸血症，COPD，脑血管疾病，肾动脉病变，下肢动脉病变及心梗史等与第2次造影时冠脉发生非支架段新发病变的关联性分析。应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析和处理。生存分析采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，COX回归分析进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：连续2次行PCI治疗的冠心病患者共77例，年龄36-83（64.85±10.87）岁，其中男性49例（63.6%）；女性28例（36.4%）。2次介入间隔时间3-82（33.04±20.59）月。介入情况：77例患者中符合非支架段新发病变特点的病例共50例，占64.9%；符合非支架段无新发病变特点的病例共27例，占35.1%。单因素分析显示性别，年龄，家族史，吸烟史等自然情况对PCI术后冠脉非支架段新发病变无影响作用，P值均>0.05；心梗史，高血压，糖尿病，心功能不全，脑血管病，慢性阻塞性肺病（COPD），肾动脉病变，下肢动脉病变，高尿酸血症，慢性肾功能不全等伴随疾病对PCI术后冠脉非支架段新发病变无影响作用，P值均>0.05；高TC血症，低HDL-C，高LDL-C，总胆固醇达标值分别定为<4mmol/l和<3mmol/l，LDL-C达标值分别定为<2.6mmol/l和<2.07mmol/l均对冠脉非支架段新发病变无影响作用，P值均>0.05。高甘油三酯血症对冠脉非支架段新发病变可能有影响作用，P值为0.073，接近0.05。COX多因素分析显示存在下肢动脉病变和高甘油三酯血症对冠脉非支架段新发病变具有影响作用（P<0.1），具有统计学意义。同时显示下肢动脉病变的回归系数为负值，发生心血管事件的优势比小于1，是心血管事件的保护因素。即具有下肢动脉病变的患者相反其冠脉非支架段新发病变形成的比例却是降低的，P值0.095，Exp(B)0.361；而高TG血症回归系数为正值，发生心血管事件的优势比大于1，是增加心血管事件优势的危险因素。即有高甘油三酯血症的患者其冠脉非支架段新发病变形成的比例是增加的，产生的是正向促进作用，P值0.037，RR=2.377。结论：PCI术后再发心血管事件除了常规考虑存在支架内再狭窄外，还需特别注意鉴别是否存在非支架段新发病变，确诊有赖于复查冠脉造影；PCI术后非支架段新发病变的具体病理机制目前仍不清楚，本组研究显示非支架段新发病变的发生发展不是源于某个单一因素，而是多个因素综合作用的结果，其中高甘油三酯血症可能是主要的影响因素。