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目的：探讨不同代谢危险因素的心室重塑患者血清内脂素水平的变化，阐明血清内脂素水平与代谢危险因素及心室重塑程度的相关性。方法：选择2011年4月至2012年1月就诊于南昌大学一附院心内科及内分泌科并且发生心室重塑的患者，经严格体检后将符合入选标准的患者列入心室重塑组，其中心室重塑组又按照危险因素的不同分为单纯高血压组(n=59例，其中男32例、女27例)、高血压合并代谢综合征组(n=67例，其中男41例、女26例)；另选择39例健康体检者作为正常对照组(n=39例，其中男22例、女17例)。采用全自动生化分析仪检测所有入选病例的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标，同时测量腰围(WC)，用酶联免疫法(Elisa)检测血清内脂素(VS)水平。采用彩色超声心动图测量所有入选者的左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)，根据公式计算左室质量指数(LVMI)，并按照Devereux标准将LVMI男性＞125g/m2女性＞115g/m2的患者列入心室重塑组。所有数据应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果：1、高血压合并代谢综合征组(HMS)较单纯高血压组(EH)和正常对照组(CN)血清内脂素水平分别为(16.79±3.98ng/mlVS7.77±1.14ng/mlVS7.35±0.27ng/ml)明显升高，其中HMS组与EH组和CN组差异均有显著统计学意义(p＜0.01)。2、心室重塑组(VR)中HMS组较EH组的LVMI(180.34±32.04g/m2VS134.57±24.29g/m2)明显升高，差别有显著统计学意义(p＜0.01)，EH组较CN组LVMI(134.57±24.29g/m~2VS88.89±16.14g/m~2)也明显升高，差异也有显著统计学意义(p＜0.01)。3、血清内脂素水平与代谢危险因素的相关分析显示内脂素水平与腰围、血压、甘油三酯、空腹血糖呈明显正相关。4、多元逐步回归分析显示内脂素、舒张压、空腹血糖、射血分数、腰围对LVMI影响明显，其中以内脂素对LVMI影响最为明显。结论：内脂素可能是引起代谢综合征的危险因素；心室重塑患者血清内脂素水平和左心室质量指数均随着代谢危险因素的增加而增加，高内脂素与高血压对心室重塑的作用不是简单的相加而是协同加剧的作用。