目的：1.探讨检测胃癌腹膜转移的方法；2.探讨腹腔镜胃癌根治手术对腹腔脱落癌细胞的影响。方法：收集50例胃癌患者手术前、后的腹腔冲洗液,采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(SURVIVIN)以及术后腹腔冲洗液SURVIVIN的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查。收集8例良性病变患者腹腔冲洗液作为阴性对照,50例胃癌组织标本作为阳性对照。结果：50例胃癌患者术前腹腔冲洗液HPA阳性表达为52.0%(26/50), SURVIVIN阳性表达率58.0%(29/50),两者阳性率皆高于腹腔冲洗液细胞学22.0%(11/50),(P<0.01)；HPA和SURVIVIN联合检测阳性率为68.0%(34/50); HPA的阳性率与浸润深度、组织学分化程度、以及TNM分期呈正相关；SURVIVIN的阳性率与肿瘤浸润深度、组织学分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。50例患者腹腔镜胃癌手术前、后腹腔冲洗液SURVIVIN阳性表达率分别为58.0%(29/50)、66.0%(33/50),两者差异无统计学意义(P>0.05)。PLC检查结果手术前后分别为22.0%(11/50)和28.0%(14/50),两者差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后PLC阳性者FCM均为阳性。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和SURVIVIN无阳性表达。50例胃癌组织标本中HPA阳性率为94.0%,SURVIVIN阳性率为100.0%。结论：1.腹腔冲洗液HPA和SURVIVIN的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。2.FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和SURVIVIN可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。3.腹腔镜胃癌根治手术未增加腹腔胃癌细胞的脱落。