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目的:通过对补肾和营汤联合脉血康胶囊治疗围绝经期肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察,分析围绝经期综合征与子宫肌瘤生长之间的作用机制,探索出一种从整体调节机体内分泌的保守性治疗方法,来协调缓解围绝经期综合征症状与减小肌瘤的相对平衡的新思路,临床疗效肯定,以期指导临床实践。方法:所有病例收集整理均来自2015年11月-2017年7月在武汉市中医医院名医堂妇科诊室就诊患者,根据相关诊断标准及排除标准,筛选出符合围绝经期肾虚血瘀型子宫肌瘤患者68例,均采用补肾和营汤(1剂/日,分两次服用)+脉血康胶囊(4粒/次,2次/日)治疗。月经停闭者(<1年)于就诊当日开始服用,未绝经者(围绝经期合并崩漏者除外)避开月经期服用,少量出血期减量或暂停,1月内服药不少于21天,1个月为一周期,3个月为一疗程,连续治疗3个月经周期后,观察患者治疗前后临床总有效率、围绝经期症状缓解程度、月经情况、B超提示子宫体积、子宫肌瘤大小及卵巢情况、雌二醇(E2)值、促卵泡刺激素(FSH)值、促黄体生成素(LH)值、甲状腺功能、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Urea nitrogen,Ur)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,Tcho)、D-二聚体、药物安全性。结果:1、临床治疗效果:经过多方指标对比,通过补肾和营汤+脉血康胶囊治疗后的总有效率达85%,疗效可观可信。2、中医证候疗效方面:治疗后患者潮热、盗汗等皮肤感觉症状明显好转,差异有统计学意义(p<0.01);治疗后患者月经情况较前改善,月经停闭者(<1年)30例除外,未绝经者中月经继续维持正常者例17,月经量减少者例19,月经量增多者2例;治疗前后中医证候总积分较有显著差异,结果具有统计学意义(p<0.01);3、子宫体积、肌瘤大小方面:治疗后B超提示子宫体积减小者47例,无变化者20例,增大者1例;治疗后B超提示肌瘤增大者6例,维持不变者41例,减小者13例,消失者8例,差异有统计学意义(p<0.01);4、性激素检查:治疗后FSH、LH值均有下降趋势,E2值较治疗前有所上升,差异有统计学意义(p<0.01);5、药物安全性评估:患者在临床治疗前后均未出现明显过敏等不良反应和毒副作用,血、尿常规、肝肾功能、血脂结果前后无异常。结论:补肾和营汤联合脉血康胶囊治疗围绝经期肾虚血瘀型的子宫肌瘤,分析了作用机理及有效性,不仅可以显著改善围绝经期妇女潮热、盗汗等皮肤感觉症状,调节患者生殖内分泌状态,改善月经情况,而且能减小或控制肌瘤大小,有效协调了围绝经期(衰老)与子宫肌瘤(生长)之间的矛盾,使其免受手术治疗及术后复发痛苦,提高了患者生活质量。在治疗期间,所有患者均未出现药物不良反应、毒副作用。可见运用补肾和营汤联合脉血康胶囊治疗该病安全有效,它以最经济实惠的方式,被广大患者所接受,为临床进一步深入研究和推广提供理论基础和实践经验。