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目的:探究血液透析（hemodialysis,HD）患者蛋白质能量消耗（protein-energy wasting,PEW）与血清血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）之间的关系及中医证候的分布规律,筛选出HD患者并发PEW可能的独立风险因素,探究PLR、NLR对HD患者并发PEW是否存在预测价值,进而加深中医学对HD-PEW的认识,为后续使用中医特色诊疗技术进行早期干预提供理论依据,缓解患者经济压力,提升生活品质。材料与方法:采用病例对照的研究方法。在患者本人或家属知晓本试验的目的及流程并自愿签署知情同意书的情况下,收集辽宁中医药大学附属医院血液净化中心2021年2月至2021年8月门诊常规HD患者的一般资料,包括:性别、年龄、透析龄、职业、原发病、疾病史、饮食情况等;人体测量学指标,包括身高、体重、上臂中围、肱三头肌皮褶厚度等;记录实验室指标,包括血常规及血生化,如血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素、C-反应蛋白等并对透析充分性进行评估。根据2008年国际肾脏营养和代谢学会给出的PEW诊断标准,将入组患者分为非消耗组与消耗组。同时收集患者的中医四诊信息进行辨证分型。应用Excel软件录入自行设计的病例调查表（附图）内资料建立数据库。采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,得出HD患者蛋白质能量消耗与PLR、NLR等指标之间的关系;绘制ROC曲线,分析PLR、NLR对HD患者并发PEW的预测价值;同时寻找HD-PEW患者中医证型的分布规律及PLR、NLR与HD患者中医证型间的关系。结果:1.本研究共纳入66例HD患者,其中非消耗组患者占48.48%,消耗组患者占51.52%。2.HD患者蛋白质能量消耗与年龄、上臂肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白、C-反应蛋白、PLR、NLR间存在相关性,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而与性别、透析龄、职业、原发病、疾病史、身体质量指数、血红蛋白、血清总胆固醇、血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、透析充分性无关,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3.多因素二元Logistic回归分析表明,仅年龄、上臂肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白、C-反应蛋白及PLR是HD患者并发PEW的独立风险因素（P=0.023,P=0.02,P=0.027,P=0.007,P=0.023,P=0.035）;NLR与HD-PEW间无显著相关性（P=0.825＞0.05）。其中高龄（OR=1.163,95%CI:1.021-1.325）、高C-反应蛋白（OR=1.448,95%CI:1.052-1.992）、高PLR（OR=1.021,95%CI:1.001-1.040）能够促进HD患者并发PEW;高上臂肌围（OR=0.92,95%CI:0.858-0.987）、高血清白蛋白（OR=0.593,95%CI:0.374-0.942）、高血清前白蛋白（OR=0.958,95%CI:0.929-0.989）能够阻碍HD患者并发PEW。4.经ROC曲线分析发现,C-反应蛋白预测HD患者并发PEW的曲线下面积为0.801（P=0.000＜0.05,95%CI:0.691-0.912）;PLR预测HD患者并发PEW的曲线下面积为0.773（P=0.000＜0.05,95%CI:0.662-0.885）,最佳诊断截点为181.66。5.HD患者本虚证出现频率:脾肾气虚证（50%）＞阴阳两虚证（27.3%）＞气阴两虚证（15.2%）＞肝肾阴虚证（7.5%）,无脾肾阳虚证患者。标实证出现频率:湿浊证（40.8%）＞血瘀证（34.2%）＞湿热证（19.7%）＞无实证（5.3%）,无水气证患者;其中存在多种标实证者10例,占比15.2%。6.就本虚证而言,非消耗组的HD患者以脾肾气虚证（71.8%）为主,占比居第二的为气阴两虚证（12.5%）;消耗组以阴阳两虚证（44.2%）为主,占比居第二的为脾肾气虚证（29.4%）;且两组HD患者在本虚证各证间占比差异具有统计学意义（P=0.002＜0.05）。就标实证而言,非消耗组患者以湿浊证（54.5%）为主;消耗组以血瘀证（44.2%）为主,其次为湿浊证（30.2%）;且两组HD患者在标实证各证间占比差异具有统计学意义（P=0.005＜0.05）。7.PLR水平与本虚证各证型均不具有统计相关性（P＞0.05）。PLR水平与标实证中的血瘀证相关,差异具有统计学意义（P=0.041＜0.05）;与其他标实证各证型均不具有统计相关性（P＞0.05）。8.低PLR水平组与高PLR水平组的HD患者本虚证均以脾肾气虚证占比最高,分别为51.2%和48%;两PLR水平组HD患者在本虚证各证间占比的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。低PLR水平组的HD患者以湿浊证作为主要标实证,占比48.9%,高PLR水平组的HD患者以血瘀证作为主要标实证,占比44.9%;两PLR水平组HD患者在标实证各证间占比的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.HD患者PEW的发病率为51.52%。2.PLR是导致HD患者并发PEW的独立风险因素,同时HD患者的年龄、上臂肌围、血清白蛋白、血清前白蛋白及C-反应蛋白也是并发PEW的独立风险因素。3.PLR对HD患者并发PEW有一定的预测价值。4.在本虚证方面,HD-PEW患者以阴阳两虚证为主;在标实证方面,HD-PEW患者以血瘀证为主,其次是湿浊证。5.HD患者的PLR水平与血瘀证存在一定的相关性。