【摘 要】
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背景 瘢痕疙瘩是一种慢性炎症和纤维增生性疾病,严重影响患者的生活质量。瘢痕疙瘩通常在皮肤损伤愈合后发生,表现为过度增生的致密纤维组织,超过原损伤的范围,不能自行消退,可伴有不同程度的瘙痒和疼痛,切除后易复发。瘢痕疙瘩最常见于胸骨区,患者局部疼痛及瘙痒感明显,继发于烧伤,烫伤的重度患者可影响受累肢体功能,给家庭和社会带来沉重的负担。随着社会经济的日益发展,瘢痕疙瘩越来越受到关注,广大患者迫切需要得到
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背景 瘢痕疙瘩是一种慢性炎症和纤维增生性疾病,严重影响患者的生活质量。瘢痕疙瘩通常在皮肤损伤愈合后发生,表现为过度增生的致密纤维组织,超过原损伤的范围,不能自行消退,可伴有不同程度的瘙痒和疼痛,切除后易复发。瘢痕疙瘩最常见于胸骨区,患者局部疼痛及瘙痒感明显,继发于烧伤,烫伤的重度患者可影响受累肢体功能,给家庭和社会带来沉重的负担。随着社会经济的日益发展,瘢痕疙瘩越来越受到关注,广大患者迫切需要得到有效治疗。流行病学调查显示瘢痕疙瘩发病率在4.5%~16%,有色人种的发生率明显高于白种人。中国汉族人遗传流行病学显示瘢痕疙瘩患者一级亲属的遗传度为72.45%,提示遗传因素在发病中发挥了主要作用。通过连锁分析技术显示染色体2q23、7p11、18q21.1与瘢痕疙瘩相关,常染色体显性遗传模式是其遗传的主要模式。日本学者于2014年发现了与瘢痕疙瘩相关的SNPrs8032158位点,该位点位于NEDD4基因内含子区域。国内亦有学者开展了对此区域中国汉族人群瘢痕疙瘩相关性研究。研究证实NEDD4基因内含子区域SNPrs2271289位点与中国汉族人群有显著相关性,但发现的与瘢痕疙瘩发病有相关性的SNP点位于基因的内含子区,对基因功能的影响无法解释。有关文献研究提出NEDD4启动子区域SNP变异位点与瘢痕疙瘩具有相关性。同时已完成的汉族人瘢痕疙瘩研究发现DUSP10基因附近存在瘢痕疙瘩潜在的易感信号,但在欧洲人群却无显著关联,据此推测,DUSP10基因可能是汉族人瘢痕疙瘩的易感基因。搜寻与瘢痕疙瘩发病有相关性的NEDD4基因及DUSP10基因变异,对寻求瘢痕疙瘩治疗具有重要的临床意义。目的 通过对瘢痕疙瘩患者和正常对照样本基因数据的分析,进一步探讨NEDD4基因启动子区域和DUSP10基因遗传变异与中国汉族人群瘢痕疙瘩是否具有易感相关性。方法 研究中选取NEDD4及DUSP10上的4个SNP位点(rs873549、rs10518830、rs4774833、rs1781930)。通过Sequenom Mass ARRAY技术平台进行基因分型。研究人群包括病例组:387个瘢痕疙瘩患者,对照组:1172个健康体检人员,所有纳入研究对象均为汉族人群。基因分型结果利用Plink 1.07软件进行分析,计算rs873549、rs10518830、rs4774833、rs1781930基因频率在病例—对照间的分布。结果其中3个SNP位点在验证人群中显示无意义(P>0.05),(rs10518830:OR=1.379,P=0.6367;rs4774833:OR=1.016,P=0.8854;rs1781930:OR=0.9576,P=0.6801)。有1个SNP位点有统计学差异(P<0.05),(rs873549:OR=1.379,P=0.002688)。其中rs10518830、rs4774833、rs1781930位于NEDD4基因上,rs873549位于DUSP10基因附近。结论 研究结果显示NEDD4基因启动子区域rs10518830、rs4774833、rs1781930与瘢痕疙瘩无显著相关性,同时再次证实位于DUSP10基因附近潜在SNP位点(rs873549)与中国汉族人瘢痕疙瘩具有相关性,DUSP10基因可能是汉族人瘢痕疙瘩易感基因。
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