0~6岁早产儿健康相关生命质量及伦理学问题研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxudan
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目的 了解早产儿0~6岁期间健康相关生命质量及其随年龄增长的变化趋势。通过多因素分析探讨影响早产儿生存结局的主要因素。了解家长关于早产对儿童健康相关生命质量影响的主观认识及其对早产儿医疗救治决策的观点。 方法 取1999年6月~2005年6月在安徽省立医院和安徽省立儿童医院住院的106例早产儿为研究对象,选择其中出生体重低于1500g且出生时妊娠周数小于37周或者出生体重在1500~2000g且出生时妊娠周数小于32周的106例患儿为观察对象,按照1:1匹配取对照,预约并进行随访。通过生长发育指标和问卷调查两种手段,了解其现阶段体格发育和疾病负担;通过婴儿—初中生社会生活能力量表了解其社会适应能力;通过Conners父母症状问卷了解3~6岁儿童的情绪和行为问题;通过Gesell发育诊断量表评价其发育商。另外,以生存结局已经明确的184名个体作为研究对象,其中132例尚存,52例死亡。记录其性别、出生日期、出生体重、出生时胎龄、出生时头围、身长和胸围、分娩情况、APGAR评分、住院时间、住院费、并发症等。以陪同其前来的家长作为研究对象;对照组和早产组所调查的家长按照性别1:1匹配。采用问卷调查法,内容包括孩子对家庭经济及父母个人的影响、对早产影响儿童生命质量的认识、对早产儿影响父母生命质量的认识、早产儿的救治观点。计量资料主要使用配对t检验或两相关样本的秩和检验,体格发育指标分析采用协方差分析;计数资料主要使用x~2检验或独立样本的秩和检验。早产儿生存结局影响因素分析使用Cox回归建立多因素模型。 结果 早产儿的体格发育和营养水平总体上落后于正常儿童,其中身高、体重和BMI在6岁之前始终处于落后状态;早产对儿童头围和胸围发育的影响在2岁后逐渐改善。婴儿—初中生社会生活能力量表评定结果显示,早产儿社会适应能力在4岁之前落后于正常儿童。Conners父母症状问卷评定结果显示,早产儿的学
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