我国的医疗服务水平曾经遭受很多居民的不满,尽管制定了基本医疗保险制度,医疗资源的缺乏和医药费用的昂贵仍然让许多居民感到难以承受。在我国经济发展的同时,医疗保险制度也在随之完善,医疗保障水平和医疗水平都有所提高,曾经的问题得到有效改善,个人直接支出占卫生总费用的比例下降,人们对医疗服务的满意度也随之发生变化,对居民对医疗服务的看法进行研究具有重要的意义。居民的医疗服务满意度既是居民的主观评价,又反映了医疗服务的客观状况,受到多方面因素的影响。对其影响因素进行研究有助于提高医疗服务水平、改善医患关系。目前,国内外学者对医疗服务满意度的研究多使用截面数据,研究特定时间医疗服务满意度的影响因素,但少有学者共同研究医疗满意度随时间的发展趋势与影响因素的作用。本文在梳理国内外已有的研究内容的基础上,利用4次中国家庭跟踪调查（CFPS）数据,研究居民医疗服务满意度的发展趋势以及个体间差异对居民医疗服务满意度的影响,描述了各个影响因素随时间的变化情况,建立多层模型分析发展变量和个体特征变量对居民医疗服务满意度的影响,以及个体特征差别与其他因素的交互作用。首先,根据样本需要,选择出参加了四个年份调查的居民的样本数据。通过折线图表现了不同个体特征、经济特征、健康特征、医疗特征和心理特征的居民对医疗服务的满意度的动态变化,初步通过描述分析探讨了各个因素的影响。随后,采用多层线性模型中的发展模型来建立模型,分析居民的医疗服务满意度在个体间的发展差异和总体发展趋势,探讨发展变量的影响和个体特征变量对满意度水平和发展趋势的影响。经研究发现,医疗服务满意度有随时间增长的趋势,且既受发展变量影响,也与个体特征变量有关。（1）经济特征方面,与当地经济水平相比自身的经济水平对居民的医疗服务满意度有正向影响,而个人收入、保健支出具有负向影响。（2）健康特征方面,自评健康、健康状况变好对居民的医疗服务满意度正向影响显著。（3）医疗特征方面,医疗水平具有较大的显著的正向影响,住院与否也影响了居民的医疗服务满意度。（4）心理特征方面,对自己的生活满意度、对未来生活的信心程度、对医生的信任度对居民的医疗服务满意度有显著的正向影响,而认为我国医疗问题严重性高则负向影响了满意度。（5）个体特征方面,居住地、受教育程度和初始年龄对居民的医疗服务满意度初始水平具有影响,但对发展趋势不具备影响,且对个人收入、健康因素、医疗水平、生活满意度和生活信心与居民的医疗服务满意度之间的关系产生交互影响。为提高医疗服务水平和改善医患之间关系,根据实证研究结果,本文提出了四点建议:第一,提高医疗技术水平和服务水平;第二,改善医疗机构与患者的沟通方式,充分加强双方对彼此的了解和理解;第三,加强医疗健康知识宣传与科普,提高居民对医疗机构的信任度;第四,继续建立更加完善的医疗保障体系,减轻居民医疗成本。