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目的 通过流式细胞术检测外周血网织血小板(RP)，了解其在急性白血病(AL)病人化疗前后的变化，探讨其在骨髓造血功能恢复中的变化规律，从而判断病情，指导治疗和估计预后。 方法 用流式细胞仪检测12例健康查体者，32例急性白血病患者外周血网织血小板水平，其中14例初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者，初治急性淋巴细胞白血病(ALL)5例，巩固治疗9例，复发难治患者4例，对患者化疗前、化疗结束、骨髓抑制期及恢复期网织血小板绝对值(RP)，网织血小板百分数(RP％)和血小板计数进行动态观察。并进行统计学分析。 结果 1．32例急性白血病患者RP为(4.05±3.82)×10~9／L，RP％为(11.63±14.01)％，白血病病人RP低于正常对照组(18.16±27.10)×10~9／L(P＜0.05)；而RP％与正常对照组(7.28±10.52)％没有差别(P＞0.05)。ANLL患者RP为(3.38±3.17)×10~9，RP％为(13.19±16.09)％，与ALL患者RP(5.76±4.92)×10~9，RP％(7.64±4.85)％，均无差别(P＞0.05)。 2．19例初治急性白血病化疗前RP为(4.00±3.98)×10~9／L，RP％为(14.27±13.00)％，RP与正常对照组有差别(P＜0.05)，RP％与正常对照组无差别(P＞0.05)；患者骨髓抑制期RP(1.34±2.00)×10~9／L，RP％为(14.53±15.23)％；骨髓恢复期RP为(2.90±3.27)×10~9／L，RP％为(17.19±8.68)％，骨髓抑制期和恢复期RP均低于正常对照组。4例复发难治患者化疗前RP为(4.00±6.37)×10~9／L，RP％为(19.54±25.20)％，RP与正常对照组有差别(P＜0.05)。9例巩固化疗患者化疗前RP为(6.18±2.34)×10~9／L，RP％为(2.55±1.17)％，RP、RP％与正常对照均无差别(P＞0.05)。 3．14例缓解组白血病化疗前RP为(4.63±3.33)×10~9／L高于化疗后RP为 中文摘要 (1.93士1.59)x1Og/L(P<0.05);化疗前RP%为(11.33士8.93)%，化疗后RP%为 (8.22士7.58)%，差别无统计学意义(P>0.05)。而5例未缓解组化疗前RP为(4.67士5.21)x 109/L，即%为(11.15士7.77)%，低于化疗结束时RP为(9.37土12.19)xl了/L，RP%为(21.54士H.07)%，差别有统计学意义(P<0.05)。 4 .7例急性初治白血病化疗前RP(4.83士4.62)又109/L，RP%为(14.86士8.60)%;化疗结束时RP为(1.4士1.46)又109/L，RP%为(7.92士4.76)%;骨髓抑制期RP(0.73士0.38)x 109/L，RP%为(11.59士10.39)%;骨髓恢复期RP为(1.97士0.81)x 10分L，RP%为(18.18士5.49)%。化疗前RP、RP%高于化疗结束时和骨髓抑制期(P(0.05);骨髓恢复期RP、即%高于化疗结束时和骨髓抑制期(P<0.05)。 结论1.用流式细胞仪测定RP简单敏感可靠。 2.急性白血病患者即，RP%在疾病的不同状态下是不同的，初治病人RP明显降低，骨髓造血功能恢复时明显高于骨髓抑制期。RP、RPWO与急性白血病的分类和肿瘤性质无关。 3.外周血RPWO、RP绝对值是反映急性白血病化疗后骨髓恢复的一个早期而且敏感指标。骨髓恢复期RP、RP%的升高早于PLT计数的升高，且骨髓恢复期RP、RPO/0分别高于骨髓抑制期RP、RP%。骨髓抑制期和化疗结束时RP、RP%低于化疗前。 4.化疗结束时未缓解组的RP%高于化疗前，可能对判断预后，指导治疗有一定意义。