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目的：应用PICCO技术研究钙增敏剂左西孟旦(Levosimendan, LS)对心脏术后心功能不全患者的影响,为左西孟旦治疗心脏术后心功能不全患者提供临床依据。方法：采集2013-5至2013-12在天津市胸科医院住院的心脏术后患者共20例,男12例,女8例,年龄(73.5±9.5),其中9例主动脉气囊反搏(IABP)支持。所有研究对象均为严格筛选非停跳下冠脉旁路移植术(OPCABG)术后患者,术后呼吸机辅助,于用药前超声射血分数≤40%,经正规抗心衰治疗,排除休克；严重肝功能、肾功能不全；血容量不足,外科出血；连续血液净化患者；严重地机械性阻塞性疾病；电解质紊乱(高钾,低钾)；心律失常者(包括房室传导阻滞,心动过速,室颤等)；药物过敏等情况。所选样本均为自身对照,应用齐鲁药业生产左西孟旦及PICCO检测仪,排除人为干扰。用药前收集患者一般资料(血压,心率,呼吸,中心静脉压,超声,生化指标等)。左西孟旦以0.1μg/(kg·min)的速度持续泵入24小时,分别于用药前,用药3小时,6小时,12小时,24小时,48小时进行PICCO监测。每一个检测时间点取呼气末,15ML冰盐水以热稀释法连续测定心输出量3次,取平均值。病人如有IABP使用患者,暂停反搏工作。同时记录患者生命体征参数,相关化验指标及正性肌力药物评分。结果：1.临床资料比较：①研究发现血钾用药后6小时与用药前有统计学差异,其他电解质指标均未见明显统计学差异；②用药前后患者血压,心率,呼吸比较均无统计学差异；③用药前后患者生化指标：肝功能,肾功能,血糖,血常规,心肌酶均无统计学差异；④正性肌力药物评分也不具备统计学意义。2. PICCO数据资料比较：用药后CI(心指数),SVI(每搏指数),GEF(全心射血分数)明显增加,尤其用药6小时明显改善,用药12小时,24小时持续改善。SVR(全身血管阻力),SVRI(全身血管阻力指数)有所下降(P≤0.05),差异有统计学意义。患者均未出现明显血压波动及心律失常等不良反应。研究发现应用左西孟旦12小时后能够轻微减低正性肌力药物评分,但不具备统计学意义。3.随防：20例患者均存活出院。用药12小时指标好转,24小时改变明显,48小时持续好转,明显改善患者近期预后,缩短呼吸机辅助时间,减少正性肌力药物使用时间,ICU住院时间,减少死亡率。结论：1.应用PICCO可以直观准确观察患者血流动力学变化2.左西孟旦能快速明显改善血流动力学参数,改善近期预后。3.左西孟旦能降低外周循环阻力,降低肺动脉压及肺毛细血管压力,肺循环阻力下降,增加心输出量及每搏量,有效改善心功能。4.左西孟旦有可能影响血钾浓度,对正性肌力药物并无明显影响。