论文部分内容阅读
目的:探讨血清同型半胱氨酸在中年人冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死中应用价值。方法:将我院2004年~2006年心内科住院中年人221例(男176例,女45例)根据冠状动脉病变分为三组:1组(急性心肌梗死)51例,其中男41例,女10例,平均年龄50.22±6.38岁,2型糖尿病6例,肾功能损伤5例;2组(冠状动脉粥样化性心脏病且非急性心肌梗死)72例,其中男57例,女15例,平均年龄52.03±5.48岁,2型糖尿病7例,肾功能损伤6例;3组(非冠状动脉粥样硬化性心脏病)98例,其中男78例,女20例,平均年龄50.79±5.90岁,2型糖尿病9例,肾功能损伤7例。根据世界卫生组织的标准:急性心肌梗死的定义至少应当满足以下标准中的两项:严重延长的胸痛,休息不缓解;心肌梗死的心电图证据;心脏的酶学变化。冠状动脉造影证实至少任何一支主要的冠状动脉(左主干、左前降支及其主要对角支分支、右冠状动脉、回旋支及其主要钝缘支分支)管腔狭窄≥50%者诊断为冠心病(72例)。依赖优势型,后降支或左室后支包括在右冠状动脉或回旋支的一部分。以上病例都在住院期间采用菲力浦数字血管X线机(Allura9)核实诊断,本研究不纳入一般临床诊断的冠心病病例。排除标准:恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能减退症及使用影响同型半胱氨酸检测水平的药物,如氨甲蝶呤、卡马西平、苯妥英、一氧化二氮、6-氮尿嘧啶苷及多种维生素。空腹8小时抽取静脉3毫升,静置30分钟后离心10分钟,取0.4毫升血清标本置-15℃保存,测定血清同型半胱氨酸水平。用全自动生化仪测定血清同型半胱氨酸水平。并进行统计学分析。结果:三组间两两组间性别、年龄、2型糖尿病及肾功能损伤差异无统计学意义(P<0.05)。三组间两两组间血清同型半胱氨酸水平几何均数差异有统计学意义(P<0.05),1组>2组>3组。结论:抚顺地区中年人同型半胱氨酸水平增高是很常见的,这可能与地理因素及生活方式有关。血清同型半胱氨酸水平与中年人群冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死密切相关。