反流性食管炎的中医证候、证素分布特点研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 12次 | 上传用户:tgb567_2008
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反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)即食管黏膜的炎性病变,主要由于胃食管腔过度暴露或接触胃液所致,多表现为烧心、反酸等,还可表现咽部不适、吞咽不畅、慢性咽炎等不典型的食管外症状,临床上以食管外症状而就诊时容易导致误诊。随着现代人生活节奏的加快及精神压力的加大,反流性食管炎的发病率逐年增加。目的通过观察分析RE的中医证型分布,以及性别、年龄、病因等与本病的关系,从而对RE的中医证候规律进行探讨,为本病个体化治疗提供必要的临床参考价值。方法本论文由文献综述和临床研究两部分组成。文献综述包括两个部分。第一部分为“反流性食管炎的现代医学研究进展”,从RE的基础和临床研究进行探讨,主要从病因、病机、临床表现及诊疗等方面。第二部分为“反流性食管炎的中医学研究进展”。主要论述中医病名、病机、辨证论治及专方治疗等方面。临床研究部分:首先,通过参考西医RE的诊断标准制定临床观察表,于北京中医药大学第三附属医院和北京中医药大学东方医院收集病例130例;其次对收集的130例病例的一般情况、现病史、胃镜检查结果及四诊要素等信息录入excel;最后运用SPSS20.0统计软件运用因子分析法进行分析,探讨RE的常见中医证候、证素分布特点。结果(1)本研究中本病发病无明显性别差异,发病以中年多见。(2)本研究显示反流性食管炎的危险因素以烟酒嗜好、精神心理压力、便秘、不良的饮食习惯为主。不同的危险因素在不同年龄段分布不同,青年患者以精神心理压力及不良的饮食习惯为主,中老年以烟酒嗜好、浓茶、便秘为主。(3)经聚类分析法统计初步得到本病可能的病位证素:胃、脾、肝,病性证素:气虚、气滞、湿、热,类证候:类脾胃虚弱证、类肝胃气滞证、类肝胃郁热证、类脾虚湿热证。(4)经因子分析法统计,初步得出本病常见的中医证候类型为:类肝胆湿热证、类脾胃虚弱证、类肝胃气滞证、类脾虚湿热证、类肝火炽盛证。结论(1)通过聚类分析法和因子分析法对反流性食管炎的四诊信息进行探讨研究,初步得出本病的病位证素是胃、脾、肝,病性证素是气虚、气滞、湿、热,本研究中肝胃气滞证(37.69%)和脾虚湿热证(27.69%)较多见。(2)运用因子分析法避免了传统通过主观归类来研究证候、证素,客观真实的反应了RE的中医证候分布和证素特点,为本病的诊断和治疗提供了重要的参考价值。
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