血竭地榆合剂灌肠联合美沙拉秦口服下调IL-17对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:changtongct
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研究目的:本课题运用中药血竭地榆合剂对血瘀肠络型UC患者进行局部保留灌肠,联合美沙拉秦口服,分别对治疗前后患者肠黏膜愈合情况进行评分,检测Th17细胞相关细胞因子IL-17在血清中的表达浓度,探讨血竭地榆合剂局部保留灌肠治疗血瘀肠络型UC在促进黏膜愈合与缓解中医证候方面的优势,根据血清IL-17浓度分析其对肠黏膜愈合的影响。研究方法:诊断标准参照2012年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)》及2010年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》,选取24位血瘀肠络型溃疡性结肠炎患者纳入试验,随机分为血竭地榆合剂灌肠联合美沙拉秦口服治疗组、美沙拉秦口服对照组(各12例)。予患者疾病活动指数评分、肠镜下肠黏膜分级,并给予中医证候量化分级。两组基础治疗均口服美沙拉秦缓释颗粒剂1.0g,每日3次,4周为一个疗程。取治疗后患者外周血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th17细胞分泌的相关细胞因子IL-17的浓度;治疗前后采用Rachmilewitz计分法对患者肠黏膜进行肠镜下评分;将治疗前后患者予疾病活动指数评分、中医证候量化分级。所得数据整理后进行统计学分析,观察血竭地榆合剂局部保留灌肠对血瘀肠络型UC的临床疗效,探讨UC患者肠黏膜愈合度与血清IL-17浓度之间的关系。研究结果:IL-17浓度比较:治疗组IL-17浓度15.88±1.87pg/ml,对照组22.03±2.32pg/ml,有统计学意义(P<0.05),治疗组IL-17浓度低于对照组;肠镜下黏膜Rachmilewitz积分比较:治疗组3.58±1.83,对照组7.33±1.67,有统计学意义(P<0.05),治疗组肠黏膜愈合情况优于对照组;疾病活动指数比较:治疗组积分2.00±1.64,对照组4.25±1.66,有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;中医证候量化分级积分比较:治疗组8.00±2.70,对照组16.75±4.39,有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。研究结论:血竭地榆合剂局部保留灌肠治疗血瘀肠络型溃疡性结肠炎临床有效,血竭地榆合剂灌肠联合美沙拉秦口服治疗效果要优于单纯口服美沙拉秦制剂治疗。治疗组IL-17浓度低于对照组,差异有统计学意义,证实血竭地榆合剂灌肠能有效降低IL-17在UC发展进程中的表达。推断IL-17浓度与UC患者肠黏膜愈合度相关,IL-17降低可减缓肠黏膜损伤进程,促进病变局部炎性细胞因子的平衡,促使黏膜愈合。
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