川红活血胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究

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目的:探讨川红活血胶囊对冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心Ⅱ期临床试验的方法。本研究入选病例232例。ITT人群228例,试验组115例,对照组113例;PP人群217例,试验组109例,对照组108例。试验组服用川红活血胶囊和血府逐瘀胶囊模拟剂,对照组服用血府逐瘀胶囊和川红活血胶囊模拟剂,4周为一个疗程。观察疗后4周末心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率。结果:①心绞痛疗效评价:ITT(意向性治疗)人群中试验组显效28例,有效68例,无效19例,加重0例,对照组分别是18例、71例、24例、0例; PP(符合方案数据集)人群中试验组显效28例,有效63例,无效18例,加重0例,对照组分别是18例、67例、23例、0例。两组经统计学处理无显著性差异(ITT :秩和检验量T=1.5863,P=0.1127;PP :T=1.6080,P=0.1078)。 ITT人群:试验组总有效率83.48%,对照组为78.76%;PP人群试验组总有效率83.49%,对照组为78.70%。两组经分层卡方统计学处理无显著性差异( ITT人群:CMH=0.8383,P=0.3599; PP人群:CMH=0.7809,P=0.3769)。②心电图疗效评价:ITT人群中试验组显效22例,有效48例,无效44例,加重1例,对照组分别是21例、42例、50例、0例;PP人群中试验组显效22例,有效44例,无效42例,加重1例,对照组分别是 20例、41例、47例、0例。两组经统计学处理无显著性差异(ITT:秩和检验量T=0.5733,P=0.5665; PP:T=0.5270,P=0.5982)。 ITT人群:试验组总有效率60.87%,对照组为55.75%;PP人群试验组总有效率60.55%,对照组为56.48%。两组经分层卡方统计学处理无显著性差异(ITT人群:CMH=0.6486,P=0.4206; PP人群:CMH=0.3314,P=0.5648)。③硝酸甘油停减率疗效评价:ITT人群中试验组停药67例,减量13例,不变10例,对照组分别是63例、13例、19例;PP人群中试验组停药64例,<WP=5>减量11例,不变10例,对照组分别是59例、12例、19例。两组经统计学处理无显著性差异(ITT:秩和检验量T=1.3854,P=0.1659;PP :T=1.5471, P=0.1218)。 ITT人群:试验组停减率88.89%,对照组为80.00%;PP人群试验组停减率88.24%,对照组为78.89%。两组经分层卡方统计学处理无显著性差异(ITT人群:CMH=2.7893,P=0.0949;PP人群:CMH=2.7479,P=0.0974)。④安全性分析:此次临床试验期间,试验组与对照组均未发生不良反应。结论:川红活血胶囊疗效可靠,作用稳定,安全无副作用,为治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)较为满意的中成药。该初步结论有待于Ⅲ期临床试验扩大样本例数进一步证实。
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