83例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料分析

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gonyen
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的发生率、预后高危因素、临床特征、诊治等,为临床上能更好地诊断、预防和治疗新生儿坏死性小肠结肠炎提供理论依据。  方法:对贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院新生儿科2010年01月01日至2012年12月31日住院病人,诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎83例患儿的临床资料进行回顾性分析,详细记录患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲围产期因素、生后喂养情况、发病日龄、合并症或并发症、实验室指标(血常规、CRP等)、影像学检查、治疗方式及预后等资料,采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理,计数资料采用例数或百分比表示,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示;预后因素分析计数资料采用X2检验,p<0.05认为差异有统计学意义,认为与NEC预后相关,对高危因素进行多因素logistic逐步回归分析。  结果:3年住院新生儿共11498例,发生NEC83例,NEC发生率为7.2%。83例患儿中,男59例(71.1%),女24例(28.9%);早产儿57例(68.7%),其中28~34周33例(39.8%),34~37周24例(28.9%),足月儿26例(31.3%);平均出生体重(2089.68±61.827)g,最低体重1000g,最大体重3300g,低出生体重儿64例(77.1%),其中<1500g7例(8.4%),1500-2500g57例(68.7%),正常出生体重儿19例(22.9%);分娩方式中,顺产44例(53.0%),剖宫产39例(47.0%);单胎68例(81.9%),双胎及以上15例(18.1%);母亲围产期因素中,胎膜早破38例(45.8%),妊娠期高血压疾病5例(6.0%),贫血1例(1.2%),胎儿宫内窘迫6例(7.2%),正常分娩56例(67.4%);生后喂养方式,母乳5例(6.0%),人工78例(94.0%),其中生后24小时内喂养50例(60.2%),超过24小时后喂养33例(39.8%);平均发病日龄(10.61±0.88)天,其中<7天30例(36.1%),7~14天34例(41.0%),>14天19例(22.9%);治愈45例,预后不良组(包括死亡及家属放弃治疗)38例。临床表现以肠鸣音减弱、腹胀及反应差多见。比较两组资料在分娩方式、生后喂养方式、生后开奶时间、白细胞异常、血小板减少、腹部X线明显异常、败血症、肠穿孔、腹膜炎、颅内出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭差异有统计学意义,说明上述因素与新生儿NEC预后有关。将这些单因素进一步做logistic逐步回归分析,发现生后开奶时间在24小时内、合并有败血症、肠穿孔及颅内出血差异有统计学意义,提示上述因素是NEC患儿预后最主要的危险因素。  结论:1.我院新生儿科NEC3年的总发生率为7.2%,并呈逐年增加趋势,且早产儿的发生率高于足月儿。2.生后开奶时间在24小时内、合并败血症、肠穿孔、颅内出血是影响NEC预后主要危险因素。3.减少早产、积极控制感染、母乳喂养可能对预防NEC的发生有较大意义;确诊NEC或可疑NEC时,定期监测实验室指标,监控疾病的发展,对可能出现的并发症积极干预,必要时行外科手术治疗。
其他文献
溶栓治疗脑梗死的主要并发症:出血、血管再关闭和再灌注损伤目前均未得到根本性解决,影响了其在临床上的应用.基于上述认识,我们从探讨影响血管新生及血管的稳定性的因素方面
目的:对白血病(leukemia L)、特发性血小板(platelet PLT)减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpuraITP)、再生障碍性贫血(再障,aplasticanemia AA)、骨髓增生异常综合征(myelody
摘 要 数字化、信息化时代的来临,为小学数学课堂注入新的生机与活力,微课教学是网络信息现代化教学过程中产生的一种新型教学手段,这一手段具有高效化、个性化特征,有助于激发小学生的学习兴趣,活跃小学生的创新思维。  关键词 小学数学;课堂教学;微课;应用;方法;分析  中图分类号:G424.21,B027,B014,B025.4 文献标识码:A 文章编号:1002-7661(2019)18-0014-
摘 要 随着我国教育行业的不断提升,我国开始对小学教育提出更高的要求,比如数学学科不仅要求学生有好的学习成绩,要求学生有一定的创新思维,并将拥有的创新思维应用到其他学科的探索中。因此教师要对培养学生的创新思维的策略进行研究,不断完善自己的教学工作,以取得好的成效。本文对创新思维的培养内容进行阐述,并提出小学数学教学中学生创新思维的培养对策,为小学数学教师提供指导。  关键词 小学数学;培养对策;培
摘 要 恰当地运用好多媒体来辅助语文的教学,对激发学生的学习兴趣,拓展课程资源,丰富学生的感知,发展学生的思维,培养学生的阅读能力和审美情趣,提高课堂教学效率方面有着明显效果。  关键词 多媒体教学;初中语文;农村中学;合理使用  中图分类号:G632 文献标识码:A 文章编号:1002-7661(2019)18-0015-01  语文作为一门语言类学科,语言才是语文教学的灵魂所在,而多媒体集音、
本文以《三角形的内角和》为例,说明微课在数学教学中地优势.
“男人品茶,女人饮花”.花是女人天生的朋友,十个女人十个爱花,健康、天然、美丽多姿、又兼具浪漫气质的花草茶自然是为女性而生.rn“花草茶”英文名Herb tea,是用植物的根、
多媒体技术属于课堂教学中采用的一种可行辅助手段,受到了教师、学生的认可.数学是基础教育阶段的一门必学科目,将其与信息技术相融合可实现教学质量与效率的提升.本文结合教
他是一名机电系学生分会文娱部的干事,但凡见着他,总会看见他手持文件袋,风风火火、箭步如飞的身影.据身边的学生干部介绍,这个个头不高、貌不惊人的小学弟很好学,每次见着他
目的:检测小儿原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS),外周血细胞 P-糖蛋白170(permeability-glycoprotein,P-gp170)对糖皮质激素(glucorticoid,GC)治疗不同反应和不同病