【摘 要】
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目的本研究旨在探讨终末期骨性关节炎患者术前内翻畸形与关节置换术后关节线改变的关系。方法回顾性分析2018年8月至2020年1月于我科行人工全膝关节置换术且符合纳入标准的患者共83人118膝。纳入病例皆因膝关节骨性关节行常规全膝关节置换手术且伴有内翻畸形,所有膝均采用同一种后稳定型假体,排除术前存在屈曲畸形且大于10°或既往有膝关节周围手术史、膝关节周围骨折外伤史的病例。按照术前内翻畸形程度分为轻度
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目的本研究旨在探讨终末期骨性关节炎患者术前内翻畸形与关节置换术后关节线改变的关系。方法回顾性分析2018年8月至2020年1月于我科行人工全膝关节置换术且符合纳入标准的患者共83人118膝。纳入病例皆因膝关节骨性关节行常规全膝关节置换手术且伴有内翻畸形,所有膝均采用同一种后稳定型假体,排除术前存在屈曲畸形且大于10°或既往有膝关节周围手术史、膝关节周围骨折外伤史的病例。按照术前内翻畸形程度分为轻度内翻组（<10°）、中度内翻组（10°-20°）和重度内翻组（>20度）,利用测量软件分别测量术前、术后股骨内收肌结节至股骨远端膝关节正位片上的距离,并根据安装假体的实际大小计算出实际距离。采用SPSS18.0分析各组间术前术后关节线的改变是否存在差异,术前、术后内收肌结节至关节线的距离是否发生改变以及各组间关节线改变大于4毫米的比例是否一致。结果轻度内翻组共60例,中度内翻组共44例,重度内翻组共14例,3组性别、年龄、体重指数差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后118例膝内收肌结节至股骨远端长度分别为（40.61±3.94）毫米和（40.32±3.61）毫米,术前术后无明显差异（P>0.05）轻度内翻组术后内收肌结节距离股骨远端长度减去术前长度的差值为（-0.12±2.13）毫米,中度内翻组为（0.13±2.54）毫米,重度内翻组为（-0.4±1.91）毫米,三组间关节线改变无统计学差异（P>0.05）。轻度内翻组60例中关节线改变大于4毫米的有2例,中度内翻组44例中有5例,重度内翻组14例中有1例,三组间关节线改变大于4毫米所占比率无统计学差异（P>0.05）。结论1、术前内翻畸形对术后关节线的改变无明显影响,且不同程度内翻畸形对关节线的影响没有差异。2、应用测量截骨法、后稳定型假体以及软组织松解技术对维持内翻畸形膝关节线的稳定具有较好的效果。
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