血必净在严重外伤并发多器官功能障碍综合征应用中的评价

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:tanxiaoin2
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目的:目前采用多种手段对MODS进行治疗,虽然取得了一定进展,但至今仍有较高的死亡率,治疗费用高昂,其根本原因在于现阶段无法有效抑制MODS病理发展过程,虽然采用各种先进方法使患者生命得到延长,但愈后改变不尽人意,病死率居高不下,且病死率随功能衰竭器官的数目增加而增加,因此,探索更为有效的防治手段以改善该种病人的预后和生活质量已经成为危重病领域重点研究课题。MODS患者的微循环障碍、血液瘀滞、血流不畅等是其重要的病理生理变化,为中医药活血化瘀法治疗MODS提供了主要依据。本研究通过观察血必净治疗组与对照组病人临床转归情况,明确血必净注射液是否可以缩短并发多器官功能障碍综合征患者的病程、改善相关症状、防止已经受累的器官功能障碍进一步加重,保护尚未受累及的器官,以及是否有明显的毒副作用。为临床治疗严重外伤并发多器官功能障碍综合征提供有益的借鉴。方法:采用多中心、随机、平行对照分组方法,对由严重创伤导致的多器官功能障碍综合征病例进行观察。治疗组和对照组均选择针对患者最佳的个体化治疗方案,确保患者的安全,并不会因临床研究而加重对患者身体的损害。治疗组在个体化治疗基础上加血必净注射液,观察治疗后患者的反应,观察指标选择在MODS中最易受累及的循环、呼吸、血液系统。循环方面的功能:观察血必净治疗后平均动脉压、尿量是否增加,心率是否下降,与对照组比较是否有统计学意义;呼吸方面的功能:观察氧合指数是否升高,呼吸频率是否下降,与对照组比较是否有统计学意义;血液方面:观察血小板是否升高,与对照组比较是否有统计学意义;综合方面:受累器官评分是否增加,与对照组比较是否有统计学意义。结果:按临床控制、显效、无效、死亡进行评定。血必净注射液治疗组控显率达到88.46%,对照组控显率为70.83%,两组经统计学比较,有显著性差异,P<0.05。结论:血必净注射液可以辅助治疗由多发创伤等引起的多器官功能障碍综合征,在呼吸、循环及凝血方面较对照组有明显改善,提高平均动脉压、增加尿量、改善氧合、改善凝血,缩短病程,改善相关症状,防止受累器官功能障碍进一步加重,保护未受累的器官。临床试验中未发现明显的毒副作用。
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