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目的：miRNAs作为一种微调基因,在心脏的发育及病理生理过程中发挥着重要的作用,对疾病的预测、诊断及预后的判断同样具有重要意义。血浆miRNAs具有独有的稳定性和易获取性,越来越多的研究者将其纳为疾病的一种新型生物标记物进行研究。本研究采用实时荧光定量PCR,检测血浆中miR-208b、miR-378、miR-499、miR-765在AMI、UAP、SAP及健康对照组中的表达,探讨血浆miRNAs作为ACS诊断的生物学标记物的可能性。方法：收集48例AMI患者,25例UAP患者,23例SAP患者及21例健康对照组血液,使用常规Trizol方法提取血浆中RNA,通过实时定量PCR检测各组中miRNAs表达情况,运用t检验分析各组之间统计学意义。同时检测患者CK-MB和cTnI,分析目的miRNAs与之的相关性,及在诊断AMI中的敏感性和特异性的分析。结果：本研究发现血浆中miR-208b、miR-378和miR-499在AMI组中表达明显升高,与健康对照组比较,P值分别为0.000,0.034,0.004,具有显著的统计学差异。血浆miR-765在AMI组、UAP组和SAP组中表达升高,明显高于健康对照组,具有统计学意义(P<0.05)。miR-208b、miR-378和miR-499表达水平与CK-MB呈正相关。ROC曲线显示miR-208b和miR-378在诊断AMI中明显优于cTnI和CK-MB,特别是在胸痛小于3小时内,该优势更明显。结论：血浆miR-208b、miR-499和miR-378可能作为急性冠脉综合征,特别是急性心肌梗塞早期诊断的生物标记物。miR-378可能是心肌细胞特有表达的一种miRNA。miR-765在冠状动脉粥样斑块形成中可能具有重要调节作用。