目的:研究结肠息肉内镜下的形态和病理组织学、临床症状与中医证型的关系,探讨结肠息肉发生的中医学病因。材料与方法:在沈阳军区总医院2003年1月至2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1198例中,筛选并分析630例以慢性腹泻症状就诊,电子结肠镜检出的大肠息肉患者,分析其性别、年龄、症状、息肉的部位、大小、数目、形态、病理类型与中医证型的关系。结果:1.结肠息肉多发年龄在40～88岁(88.6%),其中,息肉直径>1.0cm者占34.4%,复发息肉占25.4%;炎性息肉占48.1%,增生性息肉占1.7%,绒毛腺瘤性息肉占14.8%,息肉癌变占2.5%。2.中医辨证为脾肾阳虚者占息肉发生的44.6%,占直径>1.0cm息肉的51.6%,占绒毛腺瘤性息肉的58.1%,占癌变息肉的56.2%,占复发息肉的43.1%,与脾虚夹湿证(29.8%、26.7%、27.9%、31.3%、25.6%)、脾气虚弱证(17.9%、18.9%、8.6%、12.5%、23.1%)、肝脾不调证(7.6%、2.8%、5.4%、0%、8.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.息肉有随年龄增长检出率增高的趋势,以>60岁最为多见,脾肾阳虚在年龄>60岁者中占67.4%,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脾肾阳虚者息肉发生率高、息肉大、分化差、癌变多,易复发,中医阳虚体质是结肠息肉的重要病因之一,温阳散结为主的治疗,应是结肠息肉的重要防治方法之一。