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背景：评价改良电休克(Modified electroconvulsive therapy，MECT)联合选择性五羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptakeinhibitor，SSRI）治疗难治性抑郁症的有效性和安全性。方法：通过检索1900年至2013年4月的Cochrane Library、Pubmed、Web ofknowledge、Ebsco、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)，筛选随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），并对纳入文献进行质量评价和数据提取，用Review manager5.0软件对纳入的RCT进行Meta分析。结果：纳入7个RCT共461名患者，其中MECT联合治疗组230例，SSRI类药物治疗组231例。Meta分析结果指出MECT联合治疗组患者治愈率和有效率均高于SSRI类药物治疗组，具有显著的统计学差异（分别为治愈率Z=4.52，P<0.00001；有效率Z=7.71，P<0.00001），且副反应中MECT联合治疗组中近事记忆障碍的发生率要高于SSRI类药物治疗组(p=0.013)，其余的副反应发生率比较均无统计学意义(p>0.05)。结论：与单独SSRI类药物治疗相比，MECT联合SSRI类药物治疗可明显提高难治性抑郁症患者的有效率和治愈率，具有一定的临床指导意义。