中医辨体调质对自然流产患者孕前干预的临床研究

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目的在中医“治未病”理论的指导下,以中医体质学说为基础,通过对自然流产患者进行中医体质辨识、分类、统计,分析自然流产患者中医体质分布情况及特点。根据自然流产患者的体质辨识结果,进行个体化孕前干预,纠正自然流产患者的体质偏颇,为中医辨体调质提高自然流产患者的再次妊娠成功率提供临床依据。方法对2012年6月至2013年12月于浙江省中医院生殖免疫专科和养生保健门诊就诊的80例确诊为自然流产的患者,通过横断面问卷调查的形式,在知情同意的情况下,调查患者并将收集的问卷资料进行统计,了解患者一般情况,对患者进行中医体质辨识、分类、统计和准确的归类;并予相应的中医调质干预方法,记录干预前后体质评分情况。数据采用SPSS19.0软件进行统计处理,分析自然流产患者体质的分布情况及特点,干预前后体质评分的变化情况。结果①80例自然流产患者的各种体质类型分布频数(次)及构成比为:平和质3例(3.75%),单纯偏颇体质48例(60.00%),兼夹偏颇体质29例(36.25%);9种体质的分布为:气虚质20(15.87%),阳虚质33(26.19%),气郁质22(17.46%),阴虚质 19(15.07%),湿热质 11(8.73%),平和质3(1.59%),血淤质 1 1(8.73%),特禀质1(0.79%),痰湿质6(4.76%)。②非复发性流产组偏颇体质类型的分布从高到低为:阳虚质、气郁质、气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、特禀质;复发性流产组偏颇体质类型的分布从高到低为:阳虚质、气郁质、气虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质、痰湿质、特禀质。非复发行流产组和复发性流产组患者各类型体质分布通过组间X2检验,P>0.05,无统计学意义,说明非复发性流产组和复发性流产组患者各类型体质分布无明显差异。两组内偏颇体质分布均存在相似的聚集现象。③治疗前偏颇体质评分和治疗后偏颇体质的评分的差异、治疗前平和质的评分和治疗后平和质的评分的差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论自然流产患者各种体质类型分布特点:以虚证为主,主要为阳虚质、气郁质、气虚质、阴虚质。非复发行流产组和复发性流产组患者体质分布特点无明显差异,存在相似的偏颇体质聚集现象。中医个体化综合干预前后对照体质评分,偏颇体质评分下降,故其对纠正偏僻体质具有一定的疗效。自然流产患者的体质分布有一定的规律,中医辨体调质能够调整自然流产患者的偏颇体质,为提高自然流产患者的再次妊娠成功率提供了有效的临床依据。
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