【摘 要】
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目的:通过检测患呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的早产儿肠道菌群,了解患RDS的早产儿肠道菌群的丰度及多样性,探讨肠道菌群与早产儿神经发育的潜在联系,为益生菌疗法提供理论依据,为早产儿神经系统疾病的早期治疗和早期预防开辟新的途径。方法:收集2020年9月到2021年2月于吉林大学第二医院新生儿科住院治疗的早产儿的胎粪及其10-14天的粪便样本,根
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目的:通过检测患呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的早产儿肠道菌群,了解患RDS的早产儿肠道菌群的丰度及多样性,探讨肠道菌群与早产儿神经发育的潜在联系,为益生菌疗法提供理论依据,为早产儿神经系统疾病的早期治疗和早期预防开辟新的途径。方法:收集2020年9月到2021年2月于吉林大学第二医院新生儿科住院治疗的早产儿的胎粪及其10-14天的粪便样本,根据纳入标准及排除标准共筛选出44例早产儿,88份粪便标本,将88份粪便样本根据新生儿振幅整合脑电图（amplitude integratedelectroencephalography,a EEG）得分及新生儿神经行为测定评分法（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）得分分成早产儿神经发育良好组及早产儿神经发育不良组,对一般资料进行统计学分析,对粪便样本进行16Sr DNA技术高通量测序,分析各组患RDS早产儿肠道菌群的丰度及特点。结果:1.胎龄及喂养方式对NBNA评分及脑电结果的影响具有统计学意义。2.共有88份RDS早产儿粪便样本送检,胎粪中有2份测序建库成功,42份扩增序列无法达到建库标准,10-14天粪便样本中43例扩增成功,1例扩增失败。3.RDS早产儿神经发育正常组Shannon指数为1.97（1.12,2.87）,RDS早产儿神经发育不良组Shannon指数为1.67（0.69,2.38）,两组差异有统计学意义（P<0.05）,早产儿神经发育良好组的α多样性高于早产儿神经发育不良组,β多样性在组间差异无统计学意义。4.RDS早产儿肠道菌群主要以变形菌门和厚壁菌门为主,在属水平上RDS早产儿神经发育良好组以克雷伯氏菌属,肠球菌属,链球菌属,梭菌属,拟杆菌属为主,神经发育不良组以克雷伯氏菌属,肠球菌属,葡萄球菌属,鲍曼不动杆菌属,沙雷氏菌属为主。5.Lefse分析结果显示RDS早产儿神经发育正常组肠球菌属丰度升高,早产神经发育不良组耶尔森氏菌科,沙雷氏菌属丰度升高。6.按脑电图结果分组,脑电图结果正常组α多样性高于脑电图结果异常组,β多样性组间差异无统计学意义,Lefse分析结果显示脑电图结果正常组链球菌及丁酸梭菌富集。7.按喂养方式重新分组,混合喂养组α多样性高于奶粉喂养组,β多样性组间差异无统计学意义,Lefse分析结果显示混合喂养组放线杆菌门/纲,微球菌目/科,链球菌科/属富集。8.按胎龄重新分组,胎龄>34周早产儿肠道菌群α多样性高于胎龄<34周早产儿,β多样性组间差异无统计学意义,胎龄>34周早产儿放线菌门/纲,微球菌科/属,链球菌科/属,丁酸梭菌富集。结论:1.RDS早产儿的胎便并不是无菌的,其肠道菌群数目及多样性随出生后日龄的增加而增加。2.RDS早产儿肠道菌群以变形菌门和厚壁菌门为主,在属水平上以克雷伯菌属及肠球菌属为优势菌群。RDS早产儿的微生物菌群具有多样性低和个体间差异高的特点。3.喂养方式及胎龄可以影响RDS早产儿肠道菌群及早产儿早期神经系统发育。4.肠道菌群与RDS早产儿早期神经发育相关,沙雷氏菌属丰度增加,丁酸梭菌丰度降低可能是早产儿神经发育不良的危险因素。
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