【摘 要】
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目的:1.证候:研究糖尿病肾虚证等基本证候及其主要症状在糖尿病中的分布规律,为辨证论治提供新的依据。2.基因:集约于双生子筛选糖尿病肾虚证的候选基因并对其验证,促进证候-基
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目的:1.证候:研究糖尿病肾虚证等基本证候及其主要症状在糖尿病中的分布规律,为辨证论治提供新的依据。2.基因:集约于双生子筛选糖尿病肾虚证的候选基因并对其验证,促进证候-基因组研究的深入发展。方法:1.长期观察法:采用病证结合方法连续5年追踪观察一对糖尿病双生子证候。2.医案计量法:将古代消渴医案与当今糖尿病医案进行半定量的分析研究。3.临床调查法:用四诊、肾虚、血瘀等中医临床量表进行糖尿病临床调查。4.实验验证法:采用以基因芯片为代表的转录组技术,对糖尿病肾虚证双生子系统地筛选差异表达基因谱,并采用实时定量PCR进行验证。结果:1.五年来系统地观察了糖尿病双生子主要证候的发生发展的动态变化。2.比较古今医案中,糖尿病肾虚证在三多一少等主要症状的诊治方面的异同。3.糖尿病肾虚证中,肾阳虚、肾阴虚、肾精虚、肾气虚四个证型的分布规律。4.基于糖尿病家系背景,发现北方糖尿病的证候重于南方,并可视性地表述。5.白介素-18等免疫类基因作为糖尿病肾虚证的候选基因得到初步验证。结论:“动态时空”,从纵向空间而论,从数百对双生子中精选一对单卵双生子,对宏观的证候与微观的基因进行了连续5年的长期观察,以转录组为中心的技术支撑,筛选出糖尿病肾虚证的候选基因组,为证候-基因组的深入研究提供了一个范例。“多维界面”,从横向空间而论,以糖尿病肾虚证候为中心,展开了肾虚证与血瘀证,家系遗传背景的有与无,进行了多资源、多方法的证候研究,对正确进行糖尿病的辨证论治有着积极意义。
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