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目的:分析多发性骨髓瘤(MM)的预后相关因素，探讨初诊时外周血绝对淋巴细胞计数(ALC)、绝对单核细胞计数(AMC)和淋巴/单核细胞绝对值比(LMR)对MM预后的指导意义，以及ALC能否作为使用新药的MM患者的预后评价标准之一。 方法:回顾性分析本院我科2012年1月1日至2016年12月31日期间确诊为MM的102例患者的各项临床参数、病理特征及治疗情况等相关因素与MM患者总体生存率(OS)之间的关系。将初诊时ALC分为ALC＜1.43*10^9/L(n=51)和ALC≥1.43*10^9/L(n=51)两组，分析其与上述各项参数的关系。并且根据化疗方案是否联合硼替佐米分为新药组和非新药组，探究在各自亚组中ALC对OS的影响。 结果:单因素分析提示ALC≥1.43*10^9/L、LMR≥3.7、ALB＜35g/L、重链分型为IgG、L-ISS分期早期及化疗的MM患者预后较好，差异有统计学意义(P＜0.05)。而性别、DS分期、ISS分期、轻链分型、BMI、AMC、HB、LDH、PLT计数、血钙离子、化疗方案中是否联合硼替佐米对MM患者的OS影响均无统计学差异(P＞0.05)。IgH数量越低、年龄＜60岁、血β2-MG＜5.5mg/L、DSA组者具有更高的OS，但统计学差异不明显(P＞0.05)。多因素分析提示LMR仍为独立良好预后因素，保守治疗是MM患者独立不良预后因素，对于MM分型，IgG型较轻链型预后良好。高低ALC两组患者在性别、BMI、DS分期、MM分型、轻链分型、LDH、血钙离子、ALB、IgH数量方面无统计学差异(P＞0.05)。而ALC＜1.43*10^9/L倾向于ISS分期Ⅲ期、L-ISS分期Ⅲ期、PLT＜135*10^9/L、β2-MG＞5.5mg/L、年龄≥60岁、HB＜100g/L、DS B组的患者(P＜0.05)。在对化疗方案的亚组分析中发现，不论在新药组还是在非新药组，ALC以1.43*10^9/L为截点时对OS的影响均无统计学差异(P＞0.05)。但在使用新药组的患者中，ALC的中位值为1.39*10^9/L，以此为截点可以得出ALC≥1.39*10^9/L是MM患者的良好预后指标(P=0.039)。而在非新药组的患者中，ALC的中位值为1.41*10^9/L，以此为截点，得出ALC对OS的影响差异无统计学意义(P=0.256)。 结论:影响MM预后的主要因素有ALC、LMR、ALB、MM分型、是否化疗及L-ISS分期。在多因素分析中，LMR和化疗对预后有明确指导意义。ALC联合ISS形成的新的预后系统L-ISS可指导MM预后，也可划分预后极差的人群，进而证实ALC可望成为MM新的预后系统中的一员。在亚组分析中，ALC极有可能作为应用硼替佐米患者的良好预后指标。