随着信息技术的发展,我国医疗卫生行业逐步实现信息化。电子病历作为医院信息系统(HIS)的核心,它“以病人为中心”来组织数据,提供电子存储、查询、统计、数据交换,同时能及时地将来自各方面分散的病人资料综合整理成电子数据,并协助医生作出诊断。因此,很多国家已经成立了专门的研究机构,把EMR(电子病历,Electronic Medical Record)作为一个重点课题研究,组织医疗单位实施和普及。本论文首先简单介绍了电子病历的发展背景、意义、国内外现状以及电子病历的相关概念、功能及应用,然后按照软件工程的开发过程和方法,进行了电子病历的分析、设计与实现。在开发过程中,本文采用XML文档和关系数据库保存电子病历数据,病历的XML描述与数据库记录有各自的适用范围;以OpenOffice.org为组件, UNO、OLE/ActiveX为接口协议,实现电子病历的呈现以及电子病历编辑器的主要功能。电子病历的建立是一项复杂的系统工程,涉及技术的、法律的许多方面。在实践中需要不断使用新技术,通过IT人员与医务人员、医院管理者共同不懈地努力,逐步形成集成化、标准化、智能化、网络化的EMR,并最终推向临床应用。