论文部分内容阅读
目的：通过观察喘可治注射液治疗COPD急定期肾虚型患者的临床效果,为喘可治注射液治疗COPD稳定期肾虚型患者提供依据。方法：将符合条件的30例病人,随机分成实验组和对照组各15例,对照组予西医常规基础治疗,实验组在西医常规治疗的基础上加用喘可治注射液,观察两组治疗前后中医疾病疗效,中医证候、CAT量表、肺功能、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和Thl7的变化。结果：经三个月治疗后,实验组15例患者中临床控制2例,显效5例,有效6例,无效2例,控显率46.67%,总有效率86.67%；对照组15例患者中临床控制0例,显效6例,有效7例,无效2例,控显率40.00%,总有效率86.67%,经x2检验,采用Ridit分析,两组患者控显率、总有效率比较无显著性差异P＞0.05,提示实验组和对照组疗效相当。经治疗后两组咳嗽、咯痰、喘息及胸闷症状积分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),提示两组均能改善咳嗽、咳痰、喘息及胸闷症状；治疗后组间对比,咳嗽、咯痰、胸闷症状积分比较无显著性差异(P＞0.05),提示实验组和对照组改善上述症状无明显差别,喘息症状积分比较具有显著性差异(P＞0.05),提示实验组改善喘息症状优于对照组。经治疗后实验组及对照组CAT评分与治疗前比较有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),提示症状有改善,经治疗后实验组症状改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后实验组的肺功能指标：FEV1、FEVl%pred、FVC与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),提示实验组患者肺功能有改善；而对照组FEV1、FEV1%pred、FVC与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05)。治疗后实验组FEV1、FEV1%pred、FVC改善更明显,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05)。经治疗后实验组及对照组的CD4+、CD4+/CD8+与治疗前相比上升,CD8+.TH17/CD4+细胞比例与治疗前相比下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),提示患者免疫功能有所改善；治疗后实验组免疫功能改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：喘可治注射液加用西医基础治疗COPD稳定期肾虚型患者对CAT量表、免疫功能的改善较单用西药治疗明显,但对肺功能未见明显改善,两组对中医症候的改善无显著差别,且无不良反应。