【摘 要】
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目的:股骨头坏死是临床上常见的髋关节难治疾病,并最终会导致股骨头塌陷,而髓芯减压术能够防止早中期股骨头坏死的进展,从而达到保髋的目的。然而髓芯减压术后常由于术后形成的骨道内缺乏力学支撑,而导致治疗效果不佳,并最终出现股骨头的塌陷。而纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体能有效的防止上述情况的发生,以达到治疗股骨头坏死的作用。因此本研究目的在于探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体对早、中期股骨头缺血性坏死
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目的:股骨头坏死是临床上常见的髋关节难治疾病,并最终会导致股骨头塌陷,而髓芯减压术能够防止早中期股骨头坏死的进展,从而达到保髋的目的。然而髓芯减压术后常由于术后形成的骨道内缺乏力学支撑,而导致治疗效果不佳,并最终出现股骨头的塌陷。而纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体能有效的防止上述情况的发生,以达到治疗股骨头坏死的作用。因此本研究目的在于探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体对早、中期股骨头缺血性坏死病灶修复机制。材料与方法:基于灰度值赋值的股骨头坏死有限元分析模型探讨髓芯减压术及纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨支撑体植入对坏死股骨头内生物力学的影响,同时选择12只雄性成年比格犬,应用液氮冷冻法建立犬股骨头坏死模型,并在造模后4周应用X线与MRI对造模结果进行鉴定。将造模成功的比格犬随机分为髓芯减压组和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨支撑体组。在进行髓芯减压及植入或不植入纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体后8周后,处死比格犬,取股骨头样本进行micro-CT,组织学检查。结果:有限元分析结果显示,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨支撑体的植入可以显著的降低股骨头负重区的软骨下骨及骨道内的应力。Micro-CT结果显示,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体组股骨头形态及骨组织形态优于髓芯减压术组,且植入的支撑体被骨组织部分替代。纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体组的BMD,BV/TV,Tb.N,Tb.Th及Tb.Sp等参数高于髓芯减压术组,Tb.Sp等低于髓芯减压术组。此外,组织学结果也验证了micro-CT的改变。综上,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨支撑体比髓芯减压术更好的治疗效果结论:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨支撑体通过为髓芯减压术后的股骨头提供力学支撑并促进骨组织再生以治疗股骨头坏死。
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