目的:通过对是否合并脑微出血(CMBs)灶的两组小动脉闭塞性(SAO)脑梗死患者的脑梗死复发率及脑出血转化率进行对比,对其脑梗死复发和脑出血转化的影响因素进行比较,探讨对于小动脉闭塞性(SAO)脑梗死患者应用抗血小板聚集治疗的安全性。方法:选取2016年7月-2018年5月在平原县第一人民医院接受治疗的96例急性小动脉闭塞性脑梗死患者进行研究。依据其入院时多模态磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imageing,SWI)是否合并脑微出血灶(CMBs)进行分组,分为微出血组和无微出血组,每组48例患者,合并脑微出血(CMB)组患者按照微出血灶多少进行负荷量分层,其中1-4个病灶为1级,5-9个病灶为2级,10个及以上为3级,所有患者均记录基线资料,随诊时间均大于6个月,记录患者预后,包括脑梗死复发,脑出血转化等。结果:入组96例患者,脑微出血组48例,其中脑微出血灶负荷量1级20例,2级15例,3级13例,无脑微出血组48例,随访大于6个月,缺血性脑卒中复发15例,其中无微出血组7例,微出血组8例,两组通过对比检验显示,脑微出血灶(CMBs)存在与缺血性脑卒中复发的相关性P<0.05,两者之间没有明确关联性。脑出血转化14例(其中致死性脑出血0例、轻微脑出血转化14例),其中无微出血组4例,微出血组10例,两组对比P<0.05,脑微出血灶的存在与脑出血转化明确相关,通过多因素分析,校正其余混杂因素后脑微出血(CMB)等级是影响脑出血转化的独立危险因素,(P<0.05)具有统计学意义。结论:1.脑微出血灶的存在与小动脉闭塞性脑梗死患者的脑梗死复发之间未见明显相关性。2.脑微出血灶的存在与小动脉闭塞性脑梗死的脑出血转化之间关系密切,脑微出血灶越多,导致梗死后脑出血转化发病率越高,应密切关注脑微出血变化,调整抗血小板聚集治疗方案。