颈椎PEEK椎间融合器在颈椎手术应用的疗效分析

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目的:颈椎前路减压融合是治疗颈椎病的一种疗效肯定的治疗方法,融合材料大体分为自体骨或异体骨、金属及非金属类,使用PEEK材料融合器能够更大的避免相关并发症,适应人体脊柱结构及内环境要求,通过对颈椎椎间融合器在经前路椎间融合术中的安全性和有效性进行分析评估,了解融合器的生物特性、适应症及临床效果以便更好的应用于颈椎疾病治疗当中,更加有效的促进患者临床康复,通过对PEEK材料椎间融合器的使用效果研究能够指导如何发挥其优点降低并发症的发生,有利于研究出更加符合人体脊柱生物力学的材料。方法:通过对我科2012年14例颈椎病患者应用微创医疗FirestoneTM (PEEK)椎间融合器及同类别进口椎间融合器材料植入后临床效果进行对比分析,(评价指标通过日本骨科学会JOA、VAS)对比两组观察患者术后一般情况、疼痛缓解率、椎间盘高度、椎间融合器的稳定性、脊柱融合成功率。了解椎间融合器有无下沉移位等并发症。结果:7例患者融合器无移位,全部融合(融合率100%),术后疼痛麻木症状消失,生活质量得到改善,患者能够早期下地活动及参加工作,影像学资料提示椎间隙高度较术前明显增加,X线可见有骨小梁通过,无透亮区,邻近棘突无明显移位,有统计学意义,生理曲度得到较好恢复。未见融合器植入后的并发症如下沉、移位、松动。结论:颈椎前路减压融合器植入手术是治疗颈椎病的确切有效的治疗手段,PEEK材料融合器能够达到手术即刻稳定,有效恢复椎间隙高度及维持颈椎生理曲度,能够达到较好的即刻稳定,使用PEEK融合器材料利用了其生物相容性好结合填充松质骨的骨诱导、骨传导的优点,在恢复颈椎高度曲度的同时,促进了骨性融合术后随访未见明显移位下沉等并发症。在融合器的前沿性研究方向为更加接近人体生物力学的材料,具有良好的骨诱导、骨传导及良好生物相容性的生物材料,目前人工椎间盘、可吸收椎间融合器等都是可行性的发展方向。随着计算机科学、材料科学、材料化学、生物力学等领域的发展,椎间植入材料会得到更大的发展,更加有利于人们疾病的康复。
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