目的:　　 应用磁共振弥散张量成像(DTI)研究脑梗死患者康复治疗前后皮质脊髓束损伤与患者肢体运动功能变化及临床预后之间的关系,探讨DTI成像在脑梗死患者临床预后中的应用价值。　　 方法:　　 对23例慢性脑梗死患者分别在康复治疗前后进行两次DTI检查,对数据进行后处理获得FA图及方向编码彩色图,并重建双侧皮质脊髓束。按病灶与皮质脊髓束的关系把患者分为A,B两组,然后分别测量梗死灶、梗死同侧大脑脚及对侧相应区域皮质脊髓束的部分各向异性(fractionalanisotropy,FA)值。每次磁共振检查之前进行Fugl-Meyer运动功能评分(FM)和Barthel生活指数(BarthelIndex,BI)评定。　　 结果:　　 所有患者康复前病灶处及梗死同侧大脑脚皮质脊髓束FA值均较对侧相应区域减低(p＜0.00),而且A、B两组患者梗死同侧大脑脚皮质脊髓束FA值与对侧相应区域FA值的比值(rFA)有统计学差异(p＜0.01)。康复治疗前后两组患者大脑脚皮质脊髓束FA值下降的百分数与Fugl-Meyer运动评分增加的百分数之间呈负相关,与BI变化的百分数没有相关性。　　 结论:　　 通过对梗死区远端皮质脊髓束FA值的计算,可以判断其变性程度,并预测患者的运动功能转归。FA值下降越明显则变性程度越重,神经运动功能恢复就越差。