【摘 要】
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目的探讨局麻下椎体后凸成形术(Kyphoplasty, KP)治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法回顾2007年1月至2010年12月我院采用局麻下单侧球囊扩张KP治疗骨质疏松性椎体骨折51例,
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目的探讨局麻下椎体后凸成形术(Kyphoplasty, KP)治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法回顾2007年1月至2010年12月我院采用局麻下单侧球囊扩张KP治疗骨质疏松性椎体骨折51例,共63节病变椎体。测量术前与术后侧位X线片病变椎体高度、后凸角度变化、视觉模拟评分(VAS评分)及ECOG活动状态评分,并进行统计学检验,评价治疗效果。结果51例手术均顺利完成,其中8例患者出现骨水泥的椎旁渗漏,均无明显神经症状产生。术后均常规给予钙剂、维生素D等抗骨质疏松治疗,并随访3~24个月,平均12.4个月,无神经症状或血管栓塞等并发症发生。术后24h椎体前壁、中壁高度、后壁高度及后凸角度(Cobb角)为19.3±3.2、19.4±3.0、20.6±3.6、8.3±4.2,与术前比较P<0.05.术后24h内所有患者疼痛明显缓解,术前与术后24h(51例)疼痛强度的VAS评分分别为8.02±0.55、2.52±0.58,术后24h与术前比较P<0.05;术前与术后1年随访时(43例)疼痛强度的VAS评分分别为8.17±0.63、2.37±0.63,术后1年与术前比较P<0.05。术前与术后24h(51例)活动能力评分分别为3.55±0.71、1.25±0.53,术后24h与术前比较P<0.05;术前与术后1年随访时(43例)活动能力评分分别为3.62±0.55、1.63±0.61,术后1年与术前比较P<0.05。结论局麻下椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小,安全性高,疼痛症状缓解迅速有效,并且能恢复椎体高度,重建脊柱的稳定性,能显著改善患者的生活质量。
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