虚证术后疲劳患者的情绪心境分析

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研究背景术后疲劳是指接受手术后康复过程中,患者出现一段时间长短不一、程度不等的疲劳感觉期。目前来说,术后疲劳已经成为患者住院时间延长、生存质量降低、不能尽早恢复工作的主要原因之一。术后疲劳病因尚不明确,早期研究均以术后疲劳的生理因素为主,但生理因素无法完全解释术后疲劳产生的原因。近年来对术后疲劳病因的探讨多以情绪心理因素为主,而单纯生理因素的病因理论逐渐被淡化、否定。因此,本文运用简明心境量表,尝试分析产生术后疲劳的患者情绪心境的变化。中医没有术后疲劳这样的说法,因此,有学者认为术后疲劳应与中医学“疲劳”“虚劳”相对应。在目前对术后疲劳的中医症候研究中,均认为术后疲劳以虚证患者为主,并针对“脾虚”“气血两虚”等术后疲劳虚证进行中医药临床介入,并取得一定的疗效。为此,本文尝试分析虚证术后疲劳患者的情绪心境变化,为日后中西医结合治疗术后疲劳提供理论基础。研究目的本文通过简明心境量表,分析虚证术后疲劳患者的手术前后心境类型及变化,探讨各种类型术后疲劳患者心境及变化特点,为日后有针对性心理介入治疗提供依据。研究方法在研究期内对广东省中医院外三科、妇三科行手术治疗患者在手术前后规定时间内完成VAS量表、简明心境量表者进行纳入,对存在术后疲劳的患者按中医诊断标准划分中医症候,对符合虚证诊断的患者纳入研究,最终纳入49例。将纳入患者的各项资料输入SPSS13.0建立数据库,并按照不同组合分析患者简明心境量表数据。研究结果纳入的49例患者中,在紧张、疲劳及活力情绪计分有统计意义,表现为术后紧张及活力程度下降、疲劳程度上升。按性别分组进行统计时,则出现了男性患者在术前及术后均比女性患者更疲劳的结果。按疾病的良恶性分组统计时,恶性肿瘤患者抑郁情绪变化更明显。按年龄分组则无显著差异性。按普外科、其他外科及妇科分组时,外科疾病比妇科疾病在术前在心理上更疲劳。其他外科疾病患者抑郁的情绪较妇科患者明显。普外科患者术后相对于妇科患者在心理上更疲劳,但是其他外科在术后的心理疲劳与普外科及妇科患者差别不大。无论是术前还是术后,妇科患者比外科患者更加困惑。结论术后疲劳患者在术后均比术前没那么紧张了,但术后活力均下降,心理疲劳程度上升。男性患者比女性患者在手术前后均更显疲劳。恶性疾病患者比良性疾病患者抑郁的情绪变化更明显。外科患者比妇科患者术前更疲劳。其他外科患者术前比妇科患者更抑郁,普外科患者术后比妇科患者更疲劳。妇科患者比所有外科患者在术前术后更困惑。
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