【摘 要】
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目的:本研究旨在分析研究青海地区单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的相关影响因素,并筛选出其危险因素。为本地区单侧甲状腺微小乳头状癌患者是否需行中央区淋
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目的:本研究旨在分析研究青海地区单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的相关影响因素,并筛选出其危险因素。为本地区单侧甲状腺微小乳头状癌患者是否需行中央区淋巴结清扫提供一定的临床参考价值,指导临床治疗方案的制定。方法:收集青海大学附属医院肿瘤外科二(乳甲外科)首次接受甲状腺手术且进行中央区淋巴结清扫的单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病例资料。分析2015年1月至2019年11月经石蜡病理证实为单侧PTMC患者的临床基本信息及病理学资料。统计分析这些影响因素与青海地区单侧PTMC患者中央区淋巴结转移之间的相关性,进而确定单侧PTMC患者CLNM的独立危险因素。结果:2015年1月至2019年11月行颈部中央区淋巴结清扫的单侧PTMC患者中央区淋巴结转移率为41.38%(84/203)。经统计分析χ~2检验结果表明:与青海地区单侧PTMC患者中央区淋巴结转移明显关联的有癌灶直径>6mm(P<0.05)、侵犯被膜(P<0.05)及多灶癌(P<0.05);而年龄、性别、癌灶位置、癌灶形态、是否伴有微钙化灶、纵横比是否>1、是否合并桥本氏甲状腺炎以及血清TSH水平与青海地区单侧PTMC患者中央区淋巴结转移无明显相关。非条件Logistic回归分析结果表明:癌灶直径>6mm(P<0.05)、侵犯被膜(P<0.05)和多灶癌(P<0.05)仍具有统计学意义,可作为其独立的危险因素。结论:青海地区单侧PTMC患者存在较高的中央区淋巴结转移率。临床特征中癌灶直径(>6mm)、被膜受侵犯和多发癌灶可作为预测单侧PTMC患者中央区淋巴结转移风险的临床指标。若青海地区单侧PTMC患者存在以上独立危险因素时应积极行预防性中央区淋巴结清扫术。
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