探讨转化生长因子β1在重度盆腔脏器脱垂患者子宫骶韧带组织的表达及其临床意义

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目的:  通过检测转化生长因子β1(TGF—β1)在重度盆腔脏器脱垂患者与对照组子宫骶韧带中表达水平,探究TGF—β1表达的高低与重度盆腔脏器脱垂是否具有相关性,从而进一步明确盆腔脏器脱垂的发生发展机制,为临床进一步治疗提供线索  方法:  收集中国医科大学附属盛京医院2012-2013年因POP(PelvicOrganProlapse)行全子宫切除患者,根据国际节制协会公布的POP-Q(PelvicOrganProlapseQuantitative)分期法,Ⅲ度13例,Ⅳ度17例(术前均未经过雌激素治疗,无其他内外科合并症)共计30例作为实验组,平均年龄(58±10)岁,孕(4±2)次.阴道分娩(3±2)次.体质指数(24±3)kg/m2;TGF—β1存在于肿瘤及正常组织中1,故避免其他因素对TGF—β1表达量的影响,选择同期30例因宫颈上皮内瘤变行子宫全切术后的患者为对照组,平均年龄(54±8)岁,孕(3±1)次,阴道分娩(2±1)次,体质指数(24±4)kg/m2。术中切取两组患者的子宫骶韧带0.5cm*0.5cm(术中未经钳夹部分)。运用REAL-TIMEPCR方法检测实验组及对照组子宫骶韧带TGF—β1的mRNA表达水平。现将实验组与对照组患者年龄、孕产次、阴道分娩次数、体重指数一般情况进行比较(P>0.05)差异均无统计学意义,两组之间有可比性。  结果:  TGF—β1基因在对照组和实验组两个亚组间用实时定量PCR相对测量法中表达量分别为1、0.82、0.77(注明,在对照组中TGF—β1基因的表达量的绝对数并不是1,而是相对表达量即以对照组作为参照物,来体现实验组的TGF—β1基因的表达量)。不难看出TGF—β1表达与POP—Q分度均呈显著性负相关;表现为随着POP—Q分度逐步增高,TGF—β1表达减弱。表明TGF—β1变化是与盆腔脏器脱垂具有某种相关性  结论:  TGF—β1表达与POP—Q分度均呈显著性负相关;表现为随着POP—Q分度逐步增高,TGF—β1表达减弱  TGF—β1变化是与盆腔脏器脱垂相关。由此提示子宫骶韧带组织TGF—β1的减少可能是导致盆底支持组织松弛的一个因素,其原因有待于进一步研究。
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