目的探索无创简化的标本制备方法用于弥散张量磁共振成像(diffusiontensor magnet ic resonance imaging,DT-MRI);利用DT-MRI技术,获取离体动物和人体心脏的心室肌纤维整体空间分布信息,并行可视化重建及测量相关纤维角度,观察和分析正常心肌纤维的排列方式及慢性心力衰竭状态下心肌纤维的结构变化。材料与方法1.猪心8个,随机分为A、B两组。A组(n=4)心脏修剪后以琼脂硫酸铜混合液固定,B组(n=4)心脏直接置入灭菌水溶液中,即行DT-MRI扫描并行心肌纤维可视化重建,对比两组的重建效果,同时观察心室肌纤维的空间走行,测量各纤维追踪点处心肌纤维的螺旋角及横切角并行统计分析。2.尸检病人心脏15例,根据病史分为无慢性心衰组(n=8)和慢性心衰组(n=7)。两组心脏均行DT-MRI扫描及可视化重建,观察心室肌纤维的空间走行,测量各纤维追踪点处心肌纤维的螺旋角及横切角,行对比分析。结果1.两种不同制备方法的猪心所重建后的心肌纤维在走行方向及形态上保持一致。纤维重建显示心室肌纤维在整体上保持连续,有特定的走行方向,左室室壁形成了近垂直交叉的两层心肌纤维束。螺旋角及横切角测量显示左室基底部和中部的内中外层心肌纤维走行方向接近,而与心尖部有明显区别。2.人体心脏的纤维重建显示心室肌纤维结构与猪心相似;螺旋角及横切角测量显示慢性心衰纽左室基底部及中部的内外层心肌纤维比无慢性心衰纽更接近水平,同时中层心肌纤维由内切变为更环形走行。结论无创简化的标本制备方法可用于DT-MRI的心肌纤维结构研究。猪心和人体心脏的心室肌纤维走行与心肌带理论的描述一致,人体心脏在慢性心衰时心肌纤维的定位改变也符合心肌带理论的推断。