医患关系在医疗过程中占有十分重要的位置,良好的医患关系是进行医疗活动的基础。但近两年我国医疗事故频发,医患之间的存在严重的不信任,出现了多起医患冲突事件。截止到今年9月3日,近两年至少发生了8起严重的医生被砍或被打事件。8起事件中,后果最严重的是今年3月哈尔滨医科大学附属第一医院发生的恶性刺医事件,造成一死三伤；受伤人数最多的是去年1月上海新华医院发生的暴力伤医事件,10名医护人员受伤,其中6位医生伤势严重；打人闹事者人数最多的是去年5月上饶市人民医院发生的医患冲突事件,一患者之父纠集近百人封堵医院、殴打医生,干扰正常医疗秩序。一次次的医患冲突事件冲击着社会早已敏感的社会神经,中国的医患矛盾的之尖锐,几乎到了一点就着的地步。医患双方原本应该是彼此信任、亲密合作的关系,但因为种种原因被推到了对立的两端。医患关系的恶化对患者和整个社会都是不利的。笔者从委托代理的角度来分析医患关系恶化的原因,试图从委托代理的机制上思考新的医患关系契约形式,来解决医患关系恶化的问题。现代经济学中的委托代理理论认为,只要一个人利益的获得依赖于另一个人的行为,那么委托代理关系便产生了。其中行为的实施者称为代理人,受影响的一方是委托人。在医患关系中患者的抑制病情恶化或者身体康复依赖于医生的治疗行为。所以可以把医患关系理解为委托代理关系,其中受影响的患者称为委托人,采取行动的医生称为代理人。委托代理理论认为只要存在信息的不对称,环境的不确定和契约的不完全,关系中就会产生委托代理问题,这些问题会导致委托人利益受损和效率的丧失。本文主要分为几各部分：第一部分追溯了中国基本医疗制度从改革开放以前的类似于全民医保的医疗保障制度,后来历经改革开放,原有体制无法满足民众对于基本医疗制度的满足。此后政府正式领导进入现代医保制度的改革。但医保改革到今天依然难以满足民众的愿望,甚至“看病难,看病贵”成为一个很严重的社会问题,更有甚者出现了恶性伤医和杀医事件。医患之间的冲突频发冲击着我们社会紧绷的神经。本文第二部分指出了医疗服务市场中所具有的其他市场可能具有也可能不具有的特征。此种包括医疗服务市场的外部性和公共物品特性、医疗服务缺乏替代品、存在信息不对称性的特征、诱导供给需求严重和同时指出了我国医疗服务市场中的被动的委托代理关系和随机配对的合作关系。这些特性可能在其他市场具有一个到两个或者多个,但像医疗服务市场同时具有这些市场特性,这也整体上导致了医疗服务市场的特殊性。正是特性的存在使的在普通市场中不会出现的问题,反而在医疗服务市场上出现,这些问题进一步演化导致出现了今天的局面。本文最后首先研究了现有契约条件下完全信息条件理想状态下,医生行为的最优解,在此种状态,患者既能知道最后医生治疗的效果,而且能在治疗过程中观察到医生的具体行为。其次研究了在最后知晓自身治疗效果的条件下,但不能观察医生的行为。证明了医生会此情况下为了自身的利益,而损害患者的利益,这样也就加重了患者的治疗负担。最后提出了自己的新的契约形式下,并论证了此种契约形式的优点,证明了此时医生的行为是和完全信息条件下的行为一致的,这样也就避免了效率的损失。