预防异丙酚注射痛的效果和方法学的评价

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目的:采用两种观察方法分别比较几种减轻异丙酚注射痛的常用的药物—芬太尼、利多卡因、咪唑安定的效果,探求其中最优的方案供临床参考使用。方法:静脉麻醉病人140例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为4组,采用随机双盲对照研究。从静脉给实验药物120秒后,恒速推注异丙酚,观察患者生命体征变化,应用注射异丙酚时的口述描绘评分(VRS)方法和苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS)对异丙酚注射痛进行评价,数据应用SPSS 13.0和PEMS 3.1统计软件分析。结果:1、VRS方法对异丙酚注射痛的评分,对照组与各实验组有统计学差异,而三个实验组间无统计学差异;2、应用VAS对异丙酚注射痛的评分,50ug芬太尼组与对照组无统计学差异(p>0.05),40mg利多卡因组和2mg咪唑安定组与对照组有统计学差异(p<0.01),利多卡因组与芬太尼组无统计学差异(p>0.05)。结论:1、选择较粗血管注射、调整注射速度、降低异丙酚的温度、稳定患者情绪等,在此基础上可再加用合适的药物,可有效减轻异丙酚注射痛;2、从方便、安全、有效考虑,预先注射咪唑安定或利多卡因均是减轻异丙酚注射痛合适的药物;3、VAS法和VRS法联合应用于异丙酚注射痛的评价,使结果会更准确、客观、全面。
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